焦裕禄痛到顶破藤椅，肝癌晚期疼痛难忍，为何早期却一点不痛？

不止一次碰到过有人问，肝癌早期为什么不会痛？

肝癌中晚期会痛，是很多人都有所了解的。肝癌晚期的疼痛，是难以忍受的，患有肝癌的焦裕禄因为疼痛难忍，用棍子、茶杯等顶住了肝脏的位置，甚至把藤椅都顶出了一个洞，在电影《焦裕禄》中看到那一幕的时候，都觉得身体麻麻的。

而肝癌患者出现疼痛难忍的情况，其实就已经进展到了中晚期，因为在肝癌的早期，是不会痛的，甚至很多患者在肝癌中期，也没有明显的疼痛感。

肝癌早期为什么不会痛？

肝癌早期很隐匿，并不会出现疼痛，这是因为肝脏这个器官的内部并没有感觉神经，只有在肝脏的肝包膜上才分布着大量的感觉神经。而肝癌发生的部位，是在肝脏的组织上。

也就是说，不管肝脏癌变的程度如何，它都不会将痛感传递给大脑，我们自然也不会感觉到痛。

那为什么肝癌中晚期开始有疼痛的感觉呢？难道肝包膜上的感觉神经，这个时候又“察觉”到疼痛了吗？

肝癌中晚期之所以疼痛，是因为肿瘤越来越大，已经压迫到了肝包膜，肝包膜上的痛觉神经，这时候才察觉到不对劲，向大脑释放了信号。这个时候，疼痛的部位是肝脏的位置，有的患者会反射到右边肩膀。

此外，如果肝癌中晚期出现病灶转移，如骨转移、肺转移等，也会出现疼痛的感觉，这个时候，癌症转移到哪里，哪里就会觉得疼痛难忍。

肝癌应该如何早发现早治疗呢？

肝癌在早期，没有任何症状，很多患者确诊肝癌的时候，已经到了中晚期。那么对于肝癌，应该如何去发现它呢？

《原发性肝癌诊疗指南（2022年）》指出，我国肝癌的高危人群，主要包括：具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄>40 岁的男性。

对于肝癌的高危人群，应该每6个月进行一次肝癌筛查，检查的项目包括血清甲胎蛋白AFP、肝脏超声两项。如果出现AFP＞400μg/L，则应该进一步做CT检查；如果发现肝脏占位，则应该进一步做穿刺活检。

而肝癌早期的治疗，一般是先选择手术治疗，目前认为手术治疗是唯一可以获得肝癌治愈机会的手段。对于不能手术切除的患者，可以综合考虑患者的个人情况，选择介入、放疗、消融等治疗手段。

参考资料：

[1] 《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》