哪些人适合进行HIV暴露前预防？

暴露前预防（PrEP）是指HIV阴性人群在发生暴露前预先服用抗病毒药物以防止HIV感染的一项措施。研究表明，遵医嘱服用暴露前预防性药物可将无保护性行为中HIV传播的风险减少90%以上。

哪些人适合进行HIV暴露前预防？

具有HIV感染风险、肾功能正常的HIV阴性者可进行暴露前预防，主要包括以下人群。

①血清不一致伴侣，HIV感染者的病毒载量没有达到完全抑制。

②有近半年有高危性行为或性病的MSM或变性人。

③与HIV流行地区女性发生无套性行为的性活跃异性恋男性。

④与HIV低流行地区的高危女性(如性工作者、静脉吸毒者)发生无套性行为的异性恋男性。

⑤与高危男性(如静脉吸毒者、双性恋者、来自于高流行地区的男性)发生无套性行为的异性恋女性。

⑥近六个月共用注射器具的静脉吸毒者。

此外，有高危行为者可能不愿透漏一些信息，临床医师应理解患者并告知暴露前预防的风险和益处。

暴露前预防的风险和益处

HIV暴露前预防的风险主要是预防药物的毒副作用，短期内有胃肠道反应，长期服药可能出现肾脏损害、骨质疏松等，停药后基本可以恢复。另一个风险是预防失败导致感染后继续服用二联药物可能产生耐药。

HIV暴露前预防的益处是在依从性良好的情况下可显著降低HIV感染的风险、缓解暴露者紧张焦虑的情绪、在整体上减少了因为HIV感染而付出的巨大经济负担。