特应性皮炎日-关于特应性皮炎，你需要知道的事

世界特应性皮炎日是怎么来的?

每年9月14日是世界特应性皮炎日（World AD Day），该宣传日于2018年启动，旨在通过GlobalSkin与欧洲过敏和气道疾病患者协会联合会（EFA）的合作，在全球范围内引起人们对该疾病的关注。2022年是第5个世界特应性皮炎日。

特应性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病。

特应性皮炎的临床表现因年龄而异，可以分为三个阶段：

l 婴儿期：皮损开始于头皮、面部及肢体伸侧，特别是面颊和额部，并可形成黄痂。

l 儿童时期：病变多发生于面颈、肘窝、腘窝和小腿伸侧。皮疹往往干燥肥厚，有明显苔藓样变2。

l 青春期和成年期：皮损累及范围更加广泛，除肘窝或胭窝外，还可累及面部、颈部、躯干上部和手部，分布对称4。

特应性湿疹是最痒的皮肤病之一5。夜间长时间搔抓伴睡眠不足是这些患者的常见问题。

目前，特应性皮炎的发病机制尚未明确，但中国指南指出，父母亲等家族成员有过敏性疾病史，是导致本病的最强发生风险因素，这其中遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡2，从而导致特应性皮炎的发生。在特应性皮炎患者，受影响和未受影响的皮肤中，持续观察到皮肤表皮屏障功能障碍，表现为经皮失水和pH升高、渗透性增加、水潴留减少、脂质成分改变。特应性皮炎屏障功能的破坏是多因素的，包括遗传和搔抓造成的物理损伤。

环境因素也是导致特应性皮炎发生的罪魁祸首之一：如孕妇压力大、吸烟、服用抗生素或饮酒，可能会使儿童患特应性皮炎的风险增加。另外气候因素中温度、湿度的变化，也对特应性皮炎的发生产生影响7。

特应性皮炎会自愈吗？不吃药可以控制它吗？

想要控制特应性皮炎，要从以下几个方面入手：

改善环境：患者所处环境与特应性皮炎发作有一定关联，远离过敏原是控制特应性皮炎发作的一个很好选择。

特定环境过敏原包括：室内尘螨、动物上皮细胞和花粉。

非特异性过敏原包括：室内环境中的烟草烟雾、挥发性有机化合物等空气污染物和室外空气中的交通尾气。

此外，较低的平均温度、相对湿度、紫外线指数和较高的室内采暖可增加特应性皮炎的患病率。

改善环境，避免与过敏原接触，可减少特应性皮炎的复发或减轻特应性皮炎的症状。

食物干预：日常饮食避免食用可能引起过敏的食物。食物刺激可引起特应性皮炎患者早期反应，如荨麻疹、胃肠道或呼吸道症状，通常在给予过敏原后2小时内出现，或在给予过敏原后18-48小时出现湿疹晚期反应8。如果食物和皮疹间的因果关系明确，建议避食4 ~ 6周，观察皮疹改善情况。除非明确食物和发疹之间的因果关系，否则不推荐盲目避食，过度避食可导致营养不良2。

沐浴：沐浴不仅可以清除皮肤表面的结痂，还可以减少金黄色葡萄球菌在皮肤表面的定植。如果皮肤病变容易感染，可在浴液中加入次氯酸钠(0.005%漂白浴粉)，抑制细菌活性，有助于缓解特应性皮炎症状8。

恢复和保持皮肤屏障功能：外用保湿润肤剂是特应性皮炎的基础治疗，有助于恢复皮肤屏障功能。保湿润肤剂不仅能阻止水分丢失，还能修复受损的皮肤屏障，减弱外源性不良因素的刺激，从而减少疾病的发作次数和严重度。建议患者足量多次使用保湿润肤剂，并在沐浴后应该立即涂抹。冬季根据皮肤干燥情况可选用富含脂类的润肤剂2。

敲黑板

特应性皮炎并不可怕，改善环境、远离过敏原、保持皮肤湿润，你也可以轻松控制它。

参考资料

https://globalskin.org/component/content/article/78-gs-2019-content/544-world-atopic-eczema-day-2022?Itemid=1710

 中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020(02):81-82-83-84-85-86-87-88.

 Liu P, et al. Chin Med J (Engl). 2016;129(7):757-762.

 郝飞,等.特应性皮炎.北京人民军医出版社.2008;12.

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