靶向IL-15治疗白癜风有新进展！新药Ordesekimab最新结果公布，能降低复发吗？

为什么白癜风容易复发？

白癜风最大的治疗难题，并不是白斑复色，而是复色后容易再次复发。

目前，白癜风常用的治疗方法包括外用药物、光疗、系统治疗、中医中药、脱色治疗及手术移植等。近年来，JAK抑制剂等新药的出现进一步提高了部分患者的复色率，但仍存在一定局限性，例如部分患者疗效有限、停药后仍可能复发，对肢端等顽固部位疗效也不够理想。

那么，为什么白癜风总是在同一个部位反复出现？

2018年，《Science Translational Medicine》发表的一项研究，为这一问题提供了新的解释。

IL-15——白癜风复发的关键因素

2018年，《Science Translational Medicine》发表题为《Antibody blockade of IL-15 signaling has the potential to durably reverse vitiligo》的研究提出了一个重要发现：白癜风皮损处角质形成细胞会持续分泌白细胞介素-15（IL-15）。如果无法有效阻断IL-15信号通路，即使皮损成功复色，仍容易再次复发。

后续研究进一步发现，IL-15在白癜风发病过程中发挥着重要作用，可：

激活细胞毒性CD8⁺ T细胞，攻击黑色素细胞；

促进局部炎症反应，加剧色素脱失；

维持免疫记忆反应，使疾病容易反复发作。

也就是说，以往白癜风治疗主要关注"促进复色"，而靶向IL-15的治疗思路，则希望解决"复发"这一长期难题。

正因如此，IL-15逐渐成为白癜风治疗最受关注的新靶点之一。自2018年以来，已有近10款靶向IL-15通路的新药进入临床研究阶段，其中研发进展较快的一款就是Ordesekimab（奥司奇单抗）。

OrdesekimabⅡ期临床研究公布

2026年美国皮肤病学会（AAD）公布的Ⅱ期临床研究结果显示，Ordesekimab联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗，可获得较好的复色效果。

本研究共纳入60例活动性非节段型白癜风患者，受试者前10周接受Ordesekimab或安慰剂治疗，随后停药观察14周，最后统一联合NB-UVB光疗24周，以评估药物单用及联合光疗后的疗效。

研究结果说明了什么？

研究发现，在单药治疗阶段（24周），Ordesekimab组与安慰剂组在面部白癜风面积评分改善方面未观察到明显差异。

但在联合NB-UVB光疗后，治疗优势逐渐显现：

36周：面部白斑复色超过50%的患者比例高于安慰剂组；

48周：面部白斑改善75%以上以及全身白斑改善35%以上两项指标均优于安慰剂组。

此外，研究还发现，光疗依从性与疗效密切相关。每周接受至少2次、持续15周以上NB-UVB光疗的患者，复色率更高。

需要指出的是，目前公布的主要为Ⅱ期临床研究结果，药物的长期疗效、安全性以及是否能够持续降低复发风险，还需要更大规模Ⅲ期临床研究进一步验证。

怎样客观看待IL-15新药？

从目前公布的数据来看，Ordesekimab展现出较好的治疗潜力，但并不意味着白癜风患者需要停下现有治疗，专门等待这款新药。

主要有三个原因：

第一，距离上市仍有较长时间。

 即使后续研发顺利，Ordesekimab仍需完成Ⅲ期临床试验、上市申请及审批等多个环节，预计至少还需要5年左右才有可能上市。

第二，目前证据仍在积累。

 现有结果主要来自Ⅱ期临床研究，其长期疗效、安全性以及降低复发风险的能力，还需要更多研究进一步证实。

第三，并非所有患者都适用。

 未来即使获批上市，也需要结合患者的疾病类型、病情特点等综合评估是否适合使用，并不会成为所有白癜风患者的通用治疗方案。

因此，对于患者而言，现阶段最重要的仍是规范接受已获批的治疗，而不是盲目等待尚未上市的新药。

白癜风新药研发正在加速

虽然IL-15单抗距离临床应用仍需等待，但值得关注的是，近年来白癜风新药研发正在全面提速。

除了IL-15单抗外，JAK抑制剂的发展更为迅速。从外用制剂到口服制剂，从已上市药物到Ⅲ期、Ⅱ期临床研究，未来2～3年，白癜风患者有望迎来更多新的治疗选择。

例如，目前国内已经获批上市的磷酸芦可替尼乳膏（百卢妥），是一种JAK1/2抑制剂，适用于非节段型白癜风外用治疗。两项国际Ⅲ期临床研究显示，连续外用24周后，面部白斑评分改善75%以上的患者比例约为29.9%，明显高于安慰剂组（7.5%～12%）。

总结

IL-15代表着白癜风治疗的新方向，其目标不仅是促进复色，更希望通过干预疾病复发机制，实现更持久的治疗效果。 不过，目前Ordesekimab等IL-15单抗仍处于临床研究阶段，距离真正应用于临床还有一定距离。对于患者而言，积极接受规范治疗、密切关注临床研究进展，仍然是现阶段最理性的选择。

参考文献：

Richmond JM, Strassner JP, Zapata L Jr, et al. Antibody blockade of IL-15 signaling has the potential to durably reverse vitiligo. Sci Transl Med. 2018;10(450):eaam7710. doi:10.1126/scitranslmed.aam7710