吃着抗凝药还有血栓，是怎么回事？两个原因要重点关注

最近刘伯摊上了一件烦心事：

三年前他就诊断出患有房颤，医生说他属于脑卒中高危人群，建议服用抗凝药来预防。

此后，他严格按照医生的要求服用抗凝药物，病情也一直比较稳定，但就在半年前，刘伯突然出现头晕、下肢无力等症状，送到医院时确诊脑卒中。

好在送医及时，刘伯身体并无大碍。

出院后刘伯一直心有疑惑：明明每天在吃抗凝药，为什么还会出现血栓?

抗凝治疗是预防脑卒中的重要手段

大多数情况下，血栓的形成难以预测，但经过长期的临床观察发现，房颤是导致血栓形成的重要原因之一。

房颤是一种很常见的心律失常，以心房的快速和不规则搏动为主要特征。

心跳不规律，心脏射血分数会下降，进而引发心衰，使患者出现胸闷、气急的症状，严重时还会影响生活质量 

不只引起心衰，房颤若不积极治疗，还会引发一系列并发症，其中最危险的就是脑卒中。

数据显示，我国每21秒，就有1人死于脑卒中，其中有85%的缺血性卒中是由房颤而起。

房颤发生时，心房失去正常的收缩功能，血液就会凝滞在心房，形成血栓，一旦脱落，会随着血液流向身体各处，如果堵住脑血管，就会导致脑卒中。

抗凝治疗是预防脑卒中的有效措施之一。

然而，我国大部分人对房颤和抗凝缺乏足够的认知和重视，抗凝治疗率和知晓率很低，导致临床上很多房颤病人没有得到真正有效的抗凝治疗，最终诱发脑卒中，令人惋惜。

因此，一旦发现患有房颤，患者一定要积极治疗房颤，重视抗凝治疗，才能降低卒中风险 。

吃着抗凝药还发生脑卒中，是何原因?

出现这种情况的原因主要有两个：

其一，患者有血栓形成的高危因素。

临床上，房颤患者形成血栓的高危因素包括：非阵发性心房颤动(OR=6.2)、心力衰竭(OR=3.22)和肾功能不全等，如果有这些特征，患者要更加关注血栓问题。

其二，未规范服用抗凝药。

部分患者以为抗凝只是简单地每天服药就能稳定病情不恶化，实际上，服用抗凝药物需要注意的事情颇多。

传统的抗凝药使用不方便，患者需要定期监测抗凝指标，频繁调整用药，而且抗凝效果很容易受到药物及食物的影响，如果不能做到定期监测、忌口，很容易导致病情反复，引起血栓。

好在，新型口服抗凝药(如利伐沙班)的出现为抗凝患者提供了新的选择。

对比传统疗法，新型口服抗凝药利伐沙班疗效确切、安全性良好，而且不需要频繁抽血检测，使患者依从性大大提高。

总的来说，房颤是一种可防可治的疾病，患者多半合并有冠心病、高血压、心衰等基础疾病，这些人一定要积极治疗，了解房颤的防治知识，若出现心慌、无力、头晕等症状及早就医，以便早发现、早治疗。

如果已经确诊了房颤，那就需要积极遵医嘱进行治疗，千万别把它当成小毛病。