提高试管婴儿成功率，怎样度过危险期

保胎做好这5点。

对自然怀孕的新手妈妈而言，前3个月是怀孕的危险期。因为这段期间，胎儿还不太稳定，流产、胎停的风险比较高，磕着、碰着或者孕妇的情绪起伏太大都可能导致流产。

对通过“试管婴儿”怀孕的妈妈而言，肚子里的宝宝本就比自然怀孕更来之不易，若不幸流产，受到的打击更甚。可是有的妈妈迫于生计，孕期还要继续为生计奔波。

这种情况下，对胎儿有影响吗？要怎样顺顺利利生下孩子呢?

怀孕后，还能动起来吗？

当然可以。

通过“试管婴儿”怀孕后，有的妈妈害怕磕着、碰着，恨不得一天24小时都躺在床上。这是不可取的。

长期卧床不仅容易引起便秘，更严重的是卧床时血液流速会减慢，容易诱发血栓的形成。曾有报道，一位患者因为担心移植后“坐不住胎”，而卧床长达3个月，之后不仅腰酸背痛，而且双腿肿胀，在当地医院诊断为双下肢深静脉血栓。

所以，孕妈妈可以选择散步、瑜伽等比较温和的运动方式，也可以继续上班。不过要避免剧烈运动、重体力劳动以及会压迫到腹部的动作，适当的运动对胎儿和妈妈都有好处。

生活中，还需要注意哪些问题？

l 情绪

孕妈妈的情绪对怀孕结局意义重大¹，但是又往往容易被忽略。

“试管婴儿”妈妈本身承受着来自家庭和社会的巨大压力，在进行试管婴儿的过程中，促排、取卵、胚胎植入每一次的结果，都会让孕妈妈的情绪波动起伏。好不容易怀孕后，对胎儿的担忧又会让孕妈妈长时间患得患失。

若焦虑的情绪不能及时得到缓解，患者的治疗依从性和妊娠成功率都会有所降低²。

所以日常生活中，一定要看开、看开再看开，避免长期陷入负面情绪中，保持心态平和。

l 饮食

饮食方面与平时相似即可，无需特意忌口或强迫自己为了补充营养进食。毕竟美食能疗愈人心！

保胎不能停！

确认怀孕后，不少人都会松一口气。此时，医生通常会叮嘱回家后也要坚持使用黄体支持药物继续保胎。

因为在“试管婴儿”促排过程中使用激素诱发排卵、取卵时造成的刺激，妈妈们黄体功能不全发生率高，这就容易导致正常妊娠难以维持，最终造成流产。因此，在“试管婴儿”成功后早期进行黄体支持可以改善妊娠结局，显著降低先兆流产/复发性流产患者流产风险50%以上³。

孕激素就是目前临床用于黄体支持治疗的常见药物，常用给药途径包括肌内注射、经阴道及口服给药。因为每日肌肉注射可导致注射部位疼痛和局部脓肿⁴，阴道给药会造成会阴刺激、阴道分泌物增加、阴道流血，给患者带来较大的心理负担⁵。

最新《孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南》就建议口服地屈孕酮来进行黄体支持³。

定期检查不缺席

自然怀孕的妈妈，在危险期一般有2次重要的B超检查：

l 孕6-7周，监测胎囊位置、大小、数目及胎心情况；

l 孕11-14周，胎儿发育情况以及NT检查（颈后透明带扫描），可以早期诊断胎儿异常。

但对于“试管婴儿”助孕的妈妈，检查更为频繁一些：

l 待胚胎植入后14天，查血人体绒膜促性腺激素（hCG），阳性，继续怀孕；

l 胚胎植入后30天，B超检查发现孕囊，确认宫内孕后，才算是怀上了；

l 胚胎植入后6-7周，监测胎囊位置、大小、数目及胎心情况；

l 胚胎植入后11-14周，胎儿发育情况以及NT检查。

小结

前3个月是“试管婴儿”的危险期，但是孕妈们也不要太过担心，适当运动，保持心情愉快，坚持黄体支持治疗并定期检查，相信可以平安度过这段时间，顺利迎来宝宝。

此内容不可替代专业医疗建议、诊断或治疗。仅用于大众获取疾病和健康方面的知识科普,不能用于自我诊断病情，以上资料仅供参考,具体诊疗请到医院咨询专业医生。

参考文献：

[1]丘桂芳.孕妇不良情绪对妊娠结局的影响.中国妇幼保健.DOI:10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2018.14.53

[2]王凤卿，黄清清，谢利红，等.进入体外受精-胚胎移植治疗周期后患者焦虑情绪的分析.中国现代护理杂志.DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2009.13.005

[3]中国医师协会生殖医学专业委员会. 孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南[J]. 中华生殖与避孕杂志, 2021, 41(2): 95-105. DOI:10.3760/cma.j.cn101441-20200930-00543.

[4]Janát-Amsbury MM, et al. Adv Drug Deliv Rev. 2009 Aug 10;61(10):871-82.

[5] Tomic V, et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Mar;186:49-53.

[6]Ozer G, Yuksel KB, Yucel Cicek OS, Kahraman S, Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction (2020), doi: https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2020.1020