精索静脉曲张有哪些手术方式？如何选择？

精索静脉曲张是泌尿男科门诊的常见疾病。其治疗以手术治疗为主。手术方式多种多样,各有所长。下面简要介绍。

手术方式主要有:

1、精索静脉高位结扎术:是较早开展的、经典的精索静脉曲张手术方式。现仍有部分医院采用,手术时间短。缺点是复发率相对较高,文献报道复发率约14.97%。

2、腹腔镜精索静脉结扎术:随着腔镜技术的发展而兴起。部分研究报道其较传统的开放手术有一定优势,尤其对双侧精索静脉曲张患者。文献报道术后复发率约4.3%。

3、腹股沟或腹股沟下显微镜下精索静脉结扎术:随着显微技术的发展逐渐兴起,也是目前欧美国家的主流术式。手术时间相对略长。文献报道术后复发率约1.05%。

其他的手术方式还包括精索静脉栓塞术、精索静脉转流术等。

多种手术方式各有所长。研究比较发现:显微精索静脉结扎术较其他手术方式,术后阴囊水肿、睾丸萎缩等并发症较少，术后精索静脉曲张复发率低、术后精液改善率和自然妊娠率相对较高。

具体手术方式的选择要结合所就诊医院和医生的情况而定，有经验的医生同样可以将精索静脉高位结扎术和腹腔镜精索静脉结扎术的术后复发率等相关并发症控制在较低水平。