培美曲塞联合顺铂在非小细胞肺癌 治疗中的临床观察

临床上，肺癌最常见的肺原发性恶性肿瘤，病死率极高，其中大约有80%的患者为非小细胞癌，主要包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，是最常见的肺部恶性肿瘤。非小细胞癌早期一般都没有特殊症状，当患者出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症时就诊，大部分患者已处于中晚期，严重威胁人类健康和生命安全。目前，治疗的主要目的是要减轻患者的临床症状，延长患者的生存周期。对我院2014年10月至2015年10月收治的非小细胞肺癌患者给予培美曲塞二钠联合顺铂治疗后，取得了良好的治疗效果，不良反应少，提高了患者的生存质量，现总结报道如下。

对照组患者给予其培美曲塞治疗，治疗方法为：在使用培美曲前1周要给予患者肌内注射维生素B12，每次1000μg；同时口服叶酸，每天400μg，共服用3周；在使用前1d和使用培美曲的当天及用药的第2天口服地塞米松，每次服用4 mg，2次/天；第1天，将500 mg/m2 的培美曲溶于100 mL的生理盐水静脉滴注，使用3周为1个周期。治疗组患者在对照组的基础上给予顺铂治疗，将60 mg/m2的顺铂在静脉滴注，要在患者滴注培美曲0.5 h后开始滴注，滴注2 h以上，在治疗的过程中要给予患者止吐、水化、护肝、利尿等治疗。

评价标准：根据WHO关于实体瘤的疗效评价标准进行评价分为完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD）和进展（PD）。

统计学分析：采用统计学软件SPSS软件包对研究数据进行处理，计数资料用t检验，组间进行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

两组患者在不同的治疗方式治疗之后，治疗组完全缓解3例，部分缓解8例，稳定7例，进展6例，有效率为45.83%；对照组完全缓解1例，部分缓解6例，稳定8例，进展9例，有效率为29.17%，治疗组的治疗有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者白细胞减少2例，血小板减少2例，呕吐3例，肝肾功能损害1例，不良反应发生率33.33%，对照组患者白细胞减少4例，血小板减少3例，呕吐5例，肝肾功能损害2例，不良反应发生率58.33%，治疗组的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

肺癌是临床上最常见的肺原发性恶性肿瘤，大约有80%的患者为非小细胞癌，大部分的患者在就诊时已经是中晚期，会发生局部或远处的转移，预后效果差，病死率极高，严重影响了患者的生命安全。目前，治疗非小细胞癌的主要手段是进行化疗，随着医学的不断发展和进步，新的化疗药物不断出现，培美曲塞是一种新型的抗叶酸代谢类药物，它可以使肿瘤细胞的DNA、RNA的合成受到一定的限制，抑制肿瘤的生长。顺铂是治疗非小细胞癌的最重要的药物，可以有效地抑制肿瘤细胞的分裂，培美曲塞二钠联合顺铂是治疗非小细胞肺癌的有效化疗方案。本次研究中单纯给予培美曲塞药物的对照组患者的治疗有效率为29.17%，而培美曲塞二钠联合顺铂的治疗组的有效率为45.83%，治疗组的治疗有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），研究表明，培美曲塞二钠联合顺铂对治疗非小细胞肺癌具有良好的效果。

综上所述，培美曲塞二钠联合顺铂是治疗非小细胞肺癌的有效化疗方案，毒性作用小，不良反应少，耐受性好，能提高患者化疗后的生活质量。