今年5月31号，国家为进一步优化生育政策，实施了一对夫妇可以生育三个子女的政策。针对这鼓舞人心的政策，有一部人因各种原因导致输卵管结扎而无法享受国家的红利。如果输卵管结扎了而又有再生育的要求该怎么办呢？最近，我院生殖医学团队就成功帮助一位输卵管结扎的女性成功恢复生育能力并顺利分娩~

首先，输卵管是位于子宫的两侧管道，是卵子和精子相遇并结合形成受精卵的场所，同时还肩负着将受精卵运送至宫腔的任务。

如果输卵管结扎了，可想而知，精子与卵巢只能“隔桥相望”了。要解决这个问题，烟台毓璜顶医院生殖中心早在多年前就已经成熟的开展腹腔镜微创技术下的输卵管吻合复通术，很多的患者因此而圆了当妈妈的心愿。

当然，并不是所有输卵管阻塞或结扎的人都适合行输卵管吻合术，患者的年龄因素很重要，随着年龄增大，术后妊娠率是降低的。手术前一定要评估卵巢的功能、男方精液，如果无异常，则行输卵管造影检查，了解输卵管结扎阻塞的部位，评估是否可行吻合。目前较大的数据统计为腹腔镜输卵管吻合术后12个月平均妊娠率为80-81%。选择专业的团队为提高成功率增加了保障。

胚胎停育，曾是多少人心中的隐痛

曾有一位26岁的姑娘向我们留言讲述五次怀孕失败的经历。前3次怀孕，因为没准备好以及身患疾病，做的人流。第4次怀孕，结了婚，准备好迎接宝宝，却在怀孕后40多天经历先兆性流产。同一年第5次怀孕，再次遭遇胚胎停育。

早期流产发生率在15~20%。也就意味着每5~6次怀孕中就会有一次早期流产的发生，胚胎停育曾是多少人心中隐隐的痛。

    那么什么是胚胎停育呢？

胚胎停育，是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。受精卵就像一颗种子，在最初的发育阶段，如果受到影响，那么它很可能就会停止健康生长，这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胚胎停育”。

胚胎停育不同于孕中期和孕晚期的流产，它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育。

偶然发生胎停流产的问题，在人群中极其常见，但是却给人们造成极大的困扰。生殖繁衍是个择优录取的过程，人类作为高等动物这个过程更加是优中选优。但是报名是没有门槛的，这就导致了大批质量不过关的精子、卵子、甚至胚胎会被淘汰出局。不要以为众多精子中，领先的那一枚就很牛逼，在争夺卵子的战争中，它的确是获得了冠军，但是在生殖繁衍的战争中，它只不过才通过了海选。人类妊娠的胎停流产发生率高达15%，而还有更多的妊娠，是在受精卵着床之前就被PASS了，要是把这些都算上，那这个数字是很惊人的。

    发生胎停育了怎么办？

一旦确诊胎停育，要积极配合医生尽快终止妊娠。

一部分遭遇胎停育的准妈妈，自身并没有明显的症状表现，没有腹痛也没有阴道出血，只是在进行常规产检时发现胎儿停止发育了，被诊断胎停育。当医生建议终止妊娠时，准妈妈往往不能接受，不愿意面对现实，本能地想要再等等看。 

实际上，胎儿一旦停止发育，胎心消失，就没有再保胎的必要了。而且胎停育后，胚胎会释放出一些物质，导致母体的凝血功能异常。对于胚胎没能自然排出的准妈妈，如果不及时将妊娠组织从宫腔内清除，可能造成大出血或不完全流产等严重后果。长期未排出的胚胎一旦肌化，想要清除干净，对子宫内膜的创伤也会非常巨大，会直接影响到未来的再次怀孕。

    为什么会发生胎停育呢？

绝大多数的情况下，胎停育是一种优胜劣汰的过程，70%以上的胚胎是因为胚胎本身不好，发育到一定程度了以后，胚胎无法再发育下去了，那么就会表现为胚胎死亡，然后被排出。

事实上的情况就是绝大多数的早期流产是不能找到原因。其他引起胎停的原因:

1.生殖内分泌方面，如黄体功能不足、甲状腺功能异常。

2.子宫问题，先天或后天的子宫异常，如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等，都存在导致胎停育的风险。好在很大一部分的子宫异常问题，都可以通过B超等妇科检查及时发现，在怀孕前治疗和改善。因为子宫异常导致过胎停育的准妈妈，一定要首先治疗好子宫的相关疾病后，再准备下一次的怀孕。

 3.感染，通常在孕前检查或是孕早期产检时，医生都会建议准妈妈进行优生四项(英文缩写TORCH)的检查。通过对病毒抗体的检查，来判断准妈妈的身体是否处在某种病毒的急性感染期。如果准妈妈处在风疹、巨细胞或是弓形体等病毒的急性感染期，的确可能导致胚胎的畸形或死亡。建议准妈妈度过急性感染期，IgM抗体转阴后，再受孕比较妥当。

4.染色体的问题，染色体里记录了胎儿发育必需的基本信息，它一旦出问题就容易造成流产。

染色体有问题的情况并不少见，据统计约 20%～55% 的早期流产是由于胚胎染色体异常。 染色体问题是导致很多女性流产和胚停的明确原因，所以在生殖中心就诊时往往要查染色体。

5.研究发现，准爸爸的精子异常，可能导致空泡卵的出现，也就是妊娠囊已经发育到很大了，却没有胎芽出现的情况。因此，准爸爸在准备怀孕阶段，要尽量规律作息、戒烟戒酒，保持健康的生活方式，这对提升精子质量是有很大帮助的。

6.高龄：随着准妈妈年龄的增长，导致胎停育的几率也会逐渐增加。最新资料显示，准妈妈年龄处于20~30岁之间，发生胎停育的几率只有9%~17%;如果到35岁，比例就上升到20%;40岁比例上升到40%;到45岁时，比例就高达80%了。

7.叶酸水平低：如果准妈妈体内叶酸浓度过低，会增加6~12周胎停育的风险。因此，建议准备怀孕的未准妈妈从孕前3个月开始补充小剂量叶酸。

    下次备孕要注意些什么？

虽然说一次胎停是随机事件，太多情况我们控制不了，但是其实还是有很多对怀孕有益的事可以做。保持好的心态， 坚持锻炼身体，增强体质；

勤洗手，勤通风，不去人多拥挤的地方； 不吃生鱼生肉，避免寄生虫感染等。

心态好了，身体才会好，小宝宝会选健康的你做妈妈的。

一般而言，没有必要做什么特殊的检查，避孕3个月以后可以尝试再次的妊娠，一般大部分的怀孕都会是正常，再次发生流产的几率仍然是在15~20%之间，连续两次发生流产的情况当然也会存在，人群中的1~3%左右。对于2次以上的复发性流产的患者，有必要寻求医生的帮助。

备孕是一场修行，7大关卡你中了几招？

孕育是女人天生的本事，女人天生就会，然而强壮的身体也禁不住我们日常生活不良习惯的的挥霍和透支，本文总结了影响怀孕的七大因素，您在备孕前中了几招呀？有则改之，无则加勉。

   年龄是生育能力的“最大关卡”

从女性的生理规律来说，生育能力最强在23-30岁，不仅卵巢功能正常，并且她们拥有更多优质的卵细胞，无论是怀孕还是分娩，或者是产后恢复，都是较为顺利的。

35岁以上女性的生育能力会迅速地下降，孕期自然流产率也增加，胚胎非整倍体概率可从4%增加到37.2%，母胎两方面比正常年轻育龄女性的风险及危险性都明显增大。

高龄女性因为卵子质量下降，健康怀孕的机率也就会跟着下降，但是并不是说高龄就不能怀孕，高龄也是可以怀孕的，只是需要提前做好准备工作，在身体健康的状态下，怀孕的机率更大，生育一个健康宝宝的机率也就越大。

高龄女性怀孕前需提前放下手头的工作，做一个全面的身体检查，适当休息一段时间，适当进行营养的补充，让身体处在最佳状态。

   过度肥胖是生育能力的“绊脚石”

孕期体重增加，往往被认为是衡量母体营养状况是否恰当的指标。多年来，这一直是孕期保健的重要内容之一。

过度肥胖不仅会引发高血压、糖尿病等各种健康问题，并且肥胖的女性体内性激素水平较紊乱，还可出现雄激素过多、排卵异常、月经不调甚至不孕。

通常情况下，我们会用体重指数（BMI）来判断一个人是否肥胖，其计算方法是：

体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）的平方。一般认为，BMI≥24算超重，BMI≥28即为肥胖，BMI≥24的女性，最好是在医生指导下控制体重，更有利于怀孕。

   盲目减肥是不孕症的“催化剂”

时下，社会上广泛流行着“以瘦为美”的审美标准，到处都能听到人们叫嚣着减肥的声音，其中不乏那些本身体型就不胖的女性，但是她们依然热衷减肥，当她们为身体上的脂肪愈来愈少而兴奋时，殊不知，她们的生殖功能正在遭受巨大的打击。

过度肥胖会影响女性的生育力，盲目过度减肥同样会导致女性内分泌的紊乱、月经失调、排卵异常。我们可以把脂肪看作“性脂肪”，体内如果没有足够的量，大脑就会逐渐限制生成一种叫做“脂瘦素”的激素，从而“关闭”身体的繁殖系统。如果“关闭”太久，将来即使增肥以图重获生育能力，或许已经迟了。

   生殖器炎症是笼罩好孕的“雾霾”

患阴道炎时，阴道内酸碱度发生变化，白细胞增多，这些都会妨碍精子的存活、活动度，宫颈炎症造成的局部内环境改变，不利于精子通过宫颈管。盆腔感染如果治疗不及时、不彻底，尤其是结核性或淋菌性感染，即使痊愈，也会造成输卵管的粘连、扭曲、狭窄，从而使不孕或宫外孕的发生率增加。 

在治疗炎症的过程中，女性朋友要坚守以下四大原则：

01.治疗要及时、彻底；

02.治疗应注意夫妻同治；

03.治疗后要定期复查；

04.养成清洁的生活习惯。

   有害物质是生育力的“隐形杀手”

从前看天气预报，只是想知道当天温度、会不会下雨下雪、有没有大风，穿什么衣服或者带不带雨伞。现在多了一项，要看有没有雾霾，需不需要带口罩。雾霾严重损害人们的身体健康，对夫妻孕育多少会有些影响。

长时间接触一些有害的化学物质，可能会改变卵细胞的遗传物质，可能导致胎儿畸形。因此，如果在工作中长时间接触一些重金属、有机溶剂、杀虫剂、油漆、射线等有害物质的女性朋友，建议先暂停工作一段时间后再进行孕备。只有一点是可以肯定的，辐射时间与其所带来的危害是成正比的。  

在备孕过程中，无论是男性还是女性，医生通常都会建议戒酒。最近一项对比研究发现：女性每天喝300ml酒精饮料，可能会使受孕几率降低60%。仍有部分数据显示，摄入过多咖啡因亦会影响女性受孕。如果过度喜爱咖啡，建议备孕期间要控制摄入量。另外，吸烟会降低男性精子数量以及女性卵子的质量。强烈建议在备孕前戒烟。

   人工流产是影响生育的“泥石流”

一次人工流产，或许对下次妊娠结局影响不大，但人流是盆腔感染的高危因素，而盆腔感染是可以造成不孕的。 

人工流产时残留的子宫内膜碎片，很容易转移到盆腔内并种植形成子宫内膜异位症。而且反复人工流产还会使子宫内膜变得很薄，怀孕后，胚胎就像沙地里的幼苗，得不到充分的养分，容易发育不良、自然流产。

   精神紧张是压垮生育力的“巨石”

怀孕是个奇妙的过程，也是一个愉快而幸福的过程。现在人们生活节奏快，工作和家庭压力大。研究显示，长期处于压力之中，会使人处于亚健康状态，造成男性精子质量下降，女性月经不规律，这些情况严重影响夫妻受孕。

据报道称，我国育龄期女性中，不孕女性的焦虑发生率高达70%，其表现为情绪低落、沮丧，甚至是绝望。  

长期的焦虑可能通过干扰下丘脑—垂体—性腺轴的正常工作而影响女性的生育能力。我们知道，调节女性生育功能最主要的物质是由大脑分泌的，如果长期的精神过度紧张、焦虑，则会导致泌乳素、多巴胺等神经物质分泌的增加，抑制了大脑释放调节生育功能的物质，从而引起女性内分泌功能紊乱、排卵障碍或不排卵，形成越想怀孕就越难怀孕的困境。 

备孕不只是来医院检查，还有日常不良生活习惯的修正，其实备孕是修正之前不良习惯的契机，修正好了自己言行及内心，才能为人父母，教育好下一代。因此说：“备孕是一场迎接生命的修行。”您准备好了吗？

最后，为大家准备了四点技巧，帮助大家来缓解备孕时期的精神压力：

01.保持正常的生活节奏；

02.多做自己喜欢的事，保持心情愉悦；

03.夫妻两人加强感情交流，共同面对困难；

04.规律性生活，质量好的性生活也是缓解压力的良药。