让人爱恨交加的“双猪尾管”

输尿管支架管,被广泛应用于多种泌尿外科疾病的治疗中,双J管就是其中最常用的一种。
顾名思义,双J管自然状态是两端弯曲的管子,这两端的弯曲分别固定在肾盂和膀胱里,管身上开有侧孔,从而起到内引流尿液和支撑输尿管的作用。因为长得像“猪尾巴”,又被叫做“双猪尾管”。
爱它,是因为这宝贝用处多多,适应症:
1.输尿管镜碎石前预置,支撑、扩张输尿管,便于进境操作;
2.上尿路结石微创手术后预防输尿管狭窄梗阻,引流尿液;
3.由于结石、血块梗阻输尿管,或输尿管先天、后天狭窄,或腹膜后纤维化、输尿管周围肿瘤压迫等所致的输尿管梗阻,支撑输尿管和引流尿液;
4.输尿管损伤或修复手术后,支撑输尿管、协助愈合和防止尿外渗;
恨它,是因为它也有一些并发症困扰着患者,当然我们也有一定的解决方法:
1.尿路刺激症状:是留置双J管后最常见的并发症,表现为尿频、尿急、尿痛。轻度者可适当多饮水、少活动,症状可减轻或消失;症状明显者可口服α受体阻滞剂(高特灵)治疗。
2.血尿:注意观察尿液颜色及尿量,鼓励多饮水。若突然出现鲜红色尿液且有加重的趋势时,应及时就诊。
3.尿液返流:双J管放置后,尿液可通过双J管返流至肾盂,引起腰腹部胀痛。增加排尿次数和立位排尿,避免憋尿,保持大便通畅,防止因便秘所致的腹内压增高等途径,可有效防止尿液返流。
4.双J管移位:患者需加强自我管理,不宜做四肢及腰部同时伸展动作,避免突然下蹲动作及重体力劳动,定时复查泌尿系平片,一旦出现双J管移位,应及时就诊,酌情处理。
5.继发结石:某些患者存在结石体质,长时间留置双J管,可在其表面形成继发结石,严重时可造成管腔阻塞、拔管困难。鼓励患者多饮水,并考虑在不影响疗效的情况下及早拔除。
所以,对于这“双猪尾管”,只要合理选择适应症,及时发现并发症并给予妥善处理就可以做到“只爱不恨”啦!
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