你比想象的更强大-地屈孕酮在AUB-O治疗中的应用

本期概要

1. 地屈孕酮在AUB-O治疗中获指南建议，用于出血期止血和周期调整用药。

2. 地屈孕酮在AUB-O的出血期止血和调整周期的临床效果上，能解决不规则出血问题。

3. 适用女性不同时期的AUB-O治疗，并有利于不同时期特点的额外获益，如青春期有助于建立正常的HPO轴，育龄期不影响妊娠，不增加围绝经期心血管疾病和乳腺癌风险或风险较低。

每一位女性，都拥有丰富多彩的人生。

但因为女性生理和内分泌的不同，一生中总会被各种不同的妇科疾病所困扰，而异常子宫出血（AUB），就是其中一种常见的妇科临床症状。

异常子宫出血（AUB）是指不符合正常月经周期“四要素”（即月经的频率、规律性、经期长度和出血量）的正常参数范围。排卵障碍性异常子宫出血（AUB-O）是AUB中最多的类型，有研究表明可占到总数的57.7%。

AUB-O是指因稀发排卵，无排卵及黄体功能不足引起的异常子宫出血，主要是由于生殖内分泌轴，即下丘脑一垂体一卵巢轴功能异常引起的异常子宫出血，有时候出血量大，需要及时进行治疗，避免因病程时间延长，引发贫血，继发感染，不孕等疾病而降低患者的生活质量和给患者带来痛苦。

AUB-O，对女性的身心健康都会造成很大伤害。

为此，我们一直在努力探索，是否有什么更好的方法，能帮助被病痛困扰的她们吗？

地屈孕酮作为妇科常用的孕激素制剂，作为MHT雌孕激素治疗中常用的孕激素，也获得《排卵障碍性异常子宫出血诊治指南》建议，应用于女性各个时期AUB-O的出血期止血和调整周期。

“心存希望”

指南建议地屈孕酮用于女性各个时期AUB-O

疾病既然已经发生，患者与医生都无法逃避，只有以积极的态度与方法去解决问题。

面对AUB-O，我们心存希望、坦然处之、从容应对。

《排卵障碍性异常子宫出血诊治指南》建议地屈孕酮用于女性各个时期AUB-O的出血期止血和调整周期：

1、止血治疗建议使用孕激素内膜脱落法，适用于一般情况较好，血红蛋白≥90g/L者，可以选用口服孕激素制剂，如地屈孕酮10～20 mg/d，连用7～10 d。停药后1～3 d发生撤退性出血，约1周内血止。

2、调整周期建议孕激素定期撤退法，月经周期第11～15天起，使用口服孕激素，如地屈孕酮10～20 mg/d，共10～14 d，酌情应用3～6个周期。

那么地屈孕酮在AUB-O治疗中止血和调整周期的具体表现如何呢？

“向阳而生”

地屈孕酮解决不规则出血问题

人生偶有阴有雨，但阳光总在风雨后。当我们发现了能解决AUB-O的方法，从此更充满了战胜疾病的信心。

AUB-O临床上常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多。所以临床中主要的也是要解决子宫不规则出血问题。通过两个临床研究看一下地屈孕酮在解决不规则出血问题的效果如何。

v 一项在印度33个中心开展的开放、前瞻性、基线对照研究，共纳入352例月经紊乱的12-54岁女性，予以地屈孕酮10mg/天、月经周期第11-25天，共治疗3个周期。观察患者月经紊乱的改善情况。在月经频发、月经不规则的患者中，地屈孕酮在3个月的治疗期显著改善月经周期(p<0.05)，在3个月的治疗期显著缩短经期(p<0.05)，在3个月的治疗期显著减少经量(p<0.05)。

地屈孕酮通过调整周期，解决AUB-O不规则出血问题：月经周期、出血时间、出血量均得到显著改善。同时对于各个年龄段的AUB-O，地屈孕酮也有不同的作用优势。地屈孕酮不仅仅表现在能够很好地解决子宫不规则出血问题，有很多意想不到的获益。

“收获光芒”

地屈孕酮在AUB-O治疗中更多获益

告别疾病带来的惶恐与焦虑，我们有应对AUB-O的强大力量！给女性患者带来更多获益，从此迎来一个更健康的生活状态。

地屈孕酮有助于青春期AUB-O患者建立正常的HPO轴。青春期AUB-O的主要原因是HPO轴的精细调节尚未成熟，导致无排卵或稀发排卵，孕激素缺乏。地屈孕酮标准剂量下不抑制排卵，不抑制HPO轴¹，且地屈孕酮嗜睡、头晕、头痛等不良反应较少。

对于育龄期AUB-O，地屈孕酮不影响生育期女性妊娠。对于有生育要求的女性，调整周期建议选择不影响妊娠的地屈孕酮定期撤退法。证据显示，地屈孕酮10～20 mg/d不抑制排卵¹。

对于围绝经期AUB-O,地屈孕酮符合围绝经期建议使用的治疗方案和药物的要求。绝经过渡期AUB-O易反复发生，且子宫内膜增生、子宫内膜癌的风险增加，需要长期管理，预防子宫内膜增生和AUB复发。地屈孕酮的孕激素定期撤退法，不增加心血管疾病和乳腺癌的风险或风险较低，长期管理，定期撤退出血¹。

综合以上，地屈孕酮在AUB-O的治疗中表现出色，在AUB-O的出血期止血和周期调整中都有良好的临床效果，适用于女性不同时期的AUB-O治疗，并且还有有利于不同时期特点的额外获益，如青春期有助于建立正常的HPO轴，育龄期不影响妊娠，不增加围绝经期心血管疾病和乳腺癌风险或风险较低。

其实每一位看似柔弱的女性，都比想象的更强大。

面对疾病带来的伤害，她们也迷失过方向，却始终没有放弃。

希望每一位正被AUB-O困扰的女性患者，都能在专业医生的帮助下，迎来一个更健康、更强大的自己。

感恩生命，因女性的细腻与坚韧，而变得更加精彩。

此内容不可替代专业医疗建议、诊断或治疗。仅用于大众获取疾病和健康方面的知识科普,不能用于自我诊断病情，以上资料仅供参考,具体诊疗请到医院咨询专业医生。

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