警惕吃出来的戊肝 ！每年2000万人感染，5.6万人因它丧命

阿亮的一日三餐，基本都是靠外卖度过的。

问到为什么不做饭，阿亮直摇头，“做饭得置办锅碗瓢盆，煮饭、炒菜、洗碗每一道工序都很繁琐……”

“点了外卖又能接着打游戏，什么事都不耽误，这不就是技术带来的便利性吗？”

吃外卖让阿亮有了更多自己的时间，但也产生了“副作用”——短短几年时间，阿亮的体重就从120斤的刚刚好身材，长成了150斤的大胖子。

对于自己的变化，阿亮一点都不担心，反倒笑称自己是“中年油腻男”。

随着年龄的增长，阿亮的身体也大不如前。尤其是最近，他经常觉得自己全身无力，食欲也越来越差。

“是不是生病了？”他开始产生不好的联想。

检查结果显示，有几项转氨酶超出正常值，戊肝抗体呈阳性，答案呼之欲出——阿亮得了急性戊型肝炎。

阿亮的病是意料之外，却在情理之中。

主治医生了解他最近的饮食情况后表示，戊肝主要是吃出来的，尤其是外卖，存在很大的安全隐患：收到餐盒被打开、菜里出现活生物、头发、指甲、商家无证营业等情况屡见不鲜。

阿亮经常吃外卖，感染戊肝病毒的几率会比一般人大得多。

01 戊型肝炎，一种人畜共患疾病

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的常见的急性病毒性肝炎。跟乙肝一样，它也属于传染病，同时，它也是一种重要的人畜共患病。

1981年8月，前苏联部队爆发大规模急性肝炎，经过初步调查发现，它并非我们熟知的乙肝。

为了弄清楚它的发病机理，病毒学家Mikhail Balayan博士以身试毒，通过对自己的粪便样本进行分析，从而确定了这种新型肝炎病毒。

这是人类首次发现戊型肝炎病毒（HEV）。

得益于医学技术的发展，戊肝的传染机制也被公诸于众——可隐藏在被污染的水源或未煮熟的食物中，经由消化道传播。

由于全球经济一体化，很快，戊肝病毒就在相对贫困的的地区和国家广泛传播。

中国也是世界上遭受戊肝肆虐最严重的国家之一。

1986年在新疆曾发生过一次戊肝暴发，整个疫情持续了19个月，当时共感染人数12万人，造成707人死亡。

后来，更多的证据表明，戊肝还是人畜共患疾病。

近十余年来，科学家们从许多动物，如：黑猩猩、恒河猴、猕猴等灵长类动物，鹿、马鹿、猪、牛、羊、兔、鸡、鸭等家畜和大鼠等体内分离出戊型肝炎病毒，这些存在动物体内的戊型肝炎病毒，可能与人群中散发性戊型肝炎相关。

但不同动物HEV对人的致病性如何？传播机制又是怎样的？这些问题还需要进一步研究。

02 戊肝疫苗，预防感染的最直接方式

每年，国内都有相关戊肝患者的报告，近几年，患者数和死亡数还呈“上升趋势”。

很多人开始担心，戊肝会不会在未来几年再次爆发？

对此，中国疾病预防控制中心副主任杨维中给大家吃了一颗定心丸，他表示，根据目前临床情况分析发现主要由两方面造成，一是人们健康意识的提高，导致检出率增加;二是医疗诊断技术的提高使得一些未分型的肝炎，已经能确定类型了。

自2009年开始，国家就做了明确的“规定”：戊肝患者不得从事直接入口食品工作;在治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。

​这些措施，都大大阻止了戊肝的传播。

2012年，我国原创研发生产的戊肝疫苗上市，这是一次重要的社会进步。

随访数据显示，该疫苗的有效性达到86.8％，能为人体提供4.5年的保护。

03 一种吃出来的传染病

据世界卫生组织（WHO）估算，全球每年约有2000万人感染戊肝病毒，300多万急性戊肝病例，5.66万例与戊肝有关的死亡。

而在我国，戊肝发病数已经连续9年赶超甲肝，是我国病毒性肝炎的主要病种之一。

戊肝的传播方式主要是“病从口入”。

在过去，由于较差的环境卫生，戊肝主要由水污染传播。现如今，卫生条件改善，戊肝的传播方式也发生了变化，通常发生在摄入未煮熟的猪肉或海产品之后。

戊肝一般是急性发作，在食用未煮熟的食物之后，2-10周内患者会出现黄疸、食欲减退、全身乏力、恶心呕吐等症状。

戊肝的发病呈现两个极端，普通人患戊肝基本能自愈，戊肝病死率约为1%~5%;但若是患有基础肝病，特殊群体如孕妇、老年人等人群患病，可能会发展成肝衰竭，危及生命。

​中山大学附属第三医院肝脏病医院副院长高志良教授指出，慢性肝炎患者重叠感染戊肝后，肝衰竭的发生率达34.7%。

04 戊肝是可防可治的

让人欣慰的是，戊肝是可防可治的。

第一，勤洗手，尤其是在做饭、进食、如厕前后要正确洗手。

第二，卫生饮食，减少外出就餐，不食用生水、生食，海产品和肉类一定要彻底煮熟。

第三，注意个人卫生，聚餐时使用公筷，不与他人共用水杯、床单、牙刷碗筷等。

第四，接种疫苗，16岁以上的易感人群，应该尽早接种戊肝疫苗。戊肝疫苗全程接种要3针次，第0、1、6个月各1剂。

目前尚无针对戊肝的特效药，接种疫苗是最直接有效的预防措施。

因此，建议如慢性肝炎患者、育龄期妇女、老年人餐饮从业人员、畜牧养殖者等高风险人群按需接种疫苗，以保证自身和身边人的安全。

参考资料：

[1]李靖.吃出来的肝炎，戌肝比甲肝更多见[J].江苏卫生保健：今日保健,2017:22-23.

[2]张雷.一种重要的人畜共患病-戊型肝炎[J].现代畜牧兽医,2012:35-37.

[3]世界上第一支戊型肝炎疫苗 即将正式上市.财经杂志.2012