多囊卵巢综合征治疗--控制体重

肥胖是大多数多囊卵巢综合征患者常见的表现。据统计，30%-60%的PCOS患者存在肥胖的表现，其发病率因种族和饮食习惯不同而不同。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖（也称腹型肥胖），也就是说主要是腹部脂肪组织沉积比较多。即使是非肥胖的PCOS患者，也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。

一、肥胖有哪些危害呢？

PCOS肥胖对患者的健康危害是多方面的：导致胰岛素抵抗、促进雄激素升高、稀发排卵或无排卵，同时也增加了糖尿病、心血管疾病的风险！因此，对于PCOS患者的体重管理是非常必要的。

二、如何判断肥胖？· 一般可以根据体重指数（BMI）来判断；

· 体重指数（BMI）=体重（KG）÷身高（m）^2；

· BMI在18-23为正常体重，23以上为超重，25以上为肥胖。

三、PCOS患者减重有哪些获益？

对于超重或肥胖的PCOS患者，生活方式干预是首选的基础治疗，且生活方式干预应该在药物治疗之前和（或）伴随药物治疗时进行。减重可以使患者得到以下获益：

· 降低体重、改善糖代谢并减轻胰岛素抵抗；

· 改善内分泌，降低雄激素，改善痤疮、多毛等症状。

· 体重下降5%就能够使75%的患者恢复规律的月经周期和排卵，同时可以预防远期并发症，如子宫内膜癌。

· 改善卵子质量，改善妊娠结局，提高妊娠率！

· 预防糖尿病以及心血管疾病的发生。

四、如何减重？· 改变生活方式：运动时间30-60分钟/次，运动强度由低到高，运动频率3-5次/周。

· 运动方式：快走、慢跑、骑行、游泳等。

· 控制饮食，定时定量

· 配合药物：每位患者的情况各不相同，有的不能坚持运动，有的减重不成功，有的急于怀孕等等。这时就需要配合胰岛素增敏剂、降雄激素药物或者促排卵药物等。

然而减轻体重不宜过快，应当循序渐进，完成减肥目标以6个月为宜。此外，戒烟、戒酒、改变久坐不动等生活方式对于PCOS治疗也非常重要。