慢乙肝低病毒血症是什么？

慢乙肝低病毒血症是指慢性乙型肝炎患者在接受抗病毒治疗过程中，体内病毒数量持续维持在较低水平，但未完全消失。这种现象通常在血浆中可以检测到乙肝病毒，但病毒载量低于一定阈值（例如2000 IU/ml），无法通过常规的PCR技术检测到。这种状态可能持续较长时间，甚至在接受抗病毒治疗的患者中也可能存在。

低病毒血症可以分为两类：持续性低病毒血症是指用灵敏的qPCR法检测至少2次，每次间隔3~6个月，血清HBV DNA均为阳性，但均小于就诊医院检测下限值，却超过目前能检测到的20 IU/mL的高精度值；间歇性低病毒血症是指用灵敏的qPCR法检测至少3次，每次间隔3~6个月，HBV DNA呈间歇性阳性，但小于2000 IU/ml。

近期数据显示，即使接受了一线的抗病毒药物治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等，仍有20%～37.9%的慢性乙肝患者存在低病毒血症。长期处于此状态的患者，即使每天坚持服用抗病毒药物，仍然存在一定的风险，包括出现耐药、病毒学突破、甚至进展为肝硬化和肝癌。

慢乙肝低病毒血症有哪些症状？

慢乙肝低病毒血症是指慢性乙型肝炎患者在接受抗病毒治疗过程中，体内病毒数量持续维持在较低水平，但未完全消失。这种现象通常在血浆中可以检测到乙肝病毒，但病毒载量低于一定阈值（例如2000 IU/ml），无法通过常规的PCR技术检测到。这种状态可能持续较长时间，甚至在接受抗病毒治疗的患者中也可能存在。

慢乙肝低病毒血症的症状与慢性乙肝的症状相似，通常包括全身症状和局部症状。全身症状包括发热、头痛、身体乏力、周身不适、肌肉酸痛、食欲减退、不想吃饭等。这些症状可能较轻，但也可能严重到影响患者的生活质量。局部症状包括肝区疼痛、消化道症状（如食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、便秘或者腹泻等）、出血（如牙龈出血、鼻出血、皮肤紫斑等）、皮肤症状（如蜘蛛痣，或出现脸色变黑、色素沉着等）以及其他症状（如鼻部及额部的蝶状红斑、脱发等）。

慢乙肝低病毒血症对患者的影响是多方面的。首先，低病毒血症可能导致肝细胞持续受到炎症刺激，促进肝纤维化、肝硬化等并发症的发生。其次，低病毒血症可能影响抗病毒药物的疗效，使病毒难以被彻底清除。此外，低病毒血症还可能促进肝癌的发生和发展，使患者的病情进一步恶化。

为了应对慢乙肝低病毒血症，医生需要采取综合治疗措施。除了抗病毒治疗外，还应进行抗炎保肝治疗、抗纤维化治疗等措施，以控制病情的发展。同时，患者也需要注意保持良好的生活习惯和心理状态，避免不良的生活习惯和情绪压力等对病情的影响。

总之，慢乙肝低病毒血症是一种常见的治疗过程中出现的现象，对患者的影响是多方面的。为了提高治疗效果和控制病情的发展，医生需要采取综合治疗措施，并指导患者进行科学的治疗和管理。同时，患者也需要积极配合医生的治疗和建议，保持良好的生活习惯和心理状态。