妊娠期糖尿病到底会不会让孩子患有自闭症？最新研究来了！

怀孕期间查出妊娠期糖尿病（GDM），很多准妈妈甚至临床的一些医生除了担心血糖管理，还会隐隐担忧：这会不会影响宝宝的大脑发育，甚至增加自闭症（ASD）的风险？

长期以来，科学界对此一直有研究和争论。一项刚刚发表在《临床糖尿病与医疗保健前沿》上的大型研究，为我们带来了新的、相对安心的证据。超11万人的大数据，发现了什么？

分析超11.5万次分娩记录

这项由以色列本-古里安大学的研究团队主导的研究，规模相当大。他们回顾分析了超过11.5万次分娩的医疗记录，并对孩子们进行了长期的随访，以诊断是否患有自闭症谱系障碍。

研究人员将孕妇分成了三组进行对比：

· 饮食控制的GDM组（GDM A1）

· 药物控制的GDM组（GDM A2）

· 无GDM的对照组

初步数据让人紧张，但深入分析后，在最初的统计中，数据似乎显示了一些关联：

药物控制GDM组的孩子，自闭症诊断率为 1.5%

饮食控制GDM组的孩子，诊断率为 1.0%

无GDM的对照组，诊断率为 0.6%

这个差异在初步比较中具有统计学意义，很容易让人认为GDM本身增加了风险。

然而，关键的一步来了。 研究团队进行了更深入的多变量分析，将可能影响结果的“混杂因素”都考虑了进来，包括：

· 母亲年龄、种族

· 肥胖、吸烟情况

· 其他妊娠合并症等

在调整了所有这些因素之后，妊娠期糖尿病与子代自闭症风险之间的关联，不再具有统计学意义。

为什么会出现最初的“假关联”？

研究者指出，最初的“关联”很可能反映了其他相关因素（比如母亲年龄较大、肥胖等）的共同影响，而不是GDM直接导致的因果联系。

简单来说，可能是一些既容易导致GDM，又可能影响孩子神经发育的其他因素，在同时起作用。当把这些因素“剥离”开后，GDM本身的影响就变得不显著了。研究者怎么说？

“我们的研究结果表明，妊娠期糖尿病及其亚型，尽管已知与产科和新生儿并发症有关，但在完全调整（混杂因素）后，似乎并未增加子代长期患自闭症谱系障碍的风险。”

研究团队也谨慎地指出，对于发病早或控制不佳的严重GDM，是否会对胎儿神经发育有细微影响，仍需要更多研究来澄清。给准妈妈们的核心建议：

科学管理，不必过度焦虑：这项大型研究为GDM妈妈们带来了一颗定心丸。确诊GDM后，最重要的是遵医嘱，通过饮食、运动或药物将血糖控制在理想范围。不必为“可能增加自闭症风险”而背负沉重的心理包袱。

关注整体健康：研究提醒我们，孕期的整体健康状态更为重要。保持健康的体重、避免吸烟、管理好其他慢性病，这些对妈妈和宝宝的长远健康都至关重要。

理性看待研究：科学认知是在不断更新的。这项研究提供了当前强有力的证据，但关于孕期环境与孩子神经发育的复杂关系，科学界仍在持续探索。

总结一下，基于这项最新的大型研究，在考虑了母亲年龄、肥胖等相关因素后，妊娠期糖尿病本身并未显示出会独立增加孩子患自闭症的风险。准妈妈们应专注于在医生指导下管理好血糖，保持整体健康，以积极的心态迎接宝宝的到来。

本文审核：邓州市人民医院 内分泌科 副主任医师 马娟娟

参考资料：Rubinshtein D, et al. Front Clin Diabetes Healthc. 2026; 7:1754571.