世卫组织：每3例艾滋病相关死亡，就有1例是因为结核病

众所周知，艾滋病可怕之处不是疾病本身，而是艾滋病引起的一系列相关并发症。到了艾滋病晚期，患者会因为各种机会性感染和恶性肿瘤等并发症死亡。

那么，这么多艾滋病相关的并发症中，哪一种病死率最高呢？

01结核病，艾滋病相关死亡的主要原因之一

事实上，艾滋病患者患结核病的风险是普通人群的20~30倍。这是因为HIV削弱了免疫系统对结核菌的抵抗能力，使得原本在健康人体内可以被控制的结核菌得以大量繁殖，从而引发活动性结核病。

结核病可以发生在身体的多个部位，最常见的是肺结核，如果艾滋病患者没有得到及时规范的治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。

通常人感染结核菌后，并不会发病，只有在抵抗力低的时候才会发病，而艾滋病患者感染结核菌后，由于免疫力低，更容易发生活动性结核病。

根据世界卫生组织（WHO）发布的2023年数据，结核病约占全球69万例艾滋病相关死亡病例的30%。

02为什么结核病更容易找上艾滋病人？

一方面，艾滋病患者的免疫系统由于受到HIV的攻击，会形成免疫损伤甚至是免疫缺陷，因此在接触到外源性的结核菌时，更容易罹患结核病，并且迅速的恶化和扩散。

另一方面，由于本身人体内就存在陈旧性的结核病病灶，当免疫力低下的时候，这些原本已经稳定的结核病病灶会重新活跃，并大量繁殖，致使病灶恶化而发病。

结核病对艾滋病患者来说，无疑是雪上加霜。一方面，结核病会加速艾滋病病情的进展，增加死亡风险。另一方面，艾滋病患者由于免疫功能低下，结核病的治疗效果也往往不佳。因此，对于艾滋病患者来说，预防和治疗结核病至关重要。

03拒绝结核病，艾滋病患者要这样做

1、规律的进行抗病毒治疗，并且在门诊定期复查CD4细胞计数和病毒载量；

2、加强营养和锻炼身体，提高自身免疫力，注意卫生。

3、建议每年至少进行一次的肺结核筛查，以避免结核病的发生。

4、当艾滋病患者有咳嗽、咳痰、低热和盗汗等可疑症状时，应及时到医院就诊，以排查结核菌感染。

总之，结核病虽然是艾滋病常见的并发症之一，但是只要做到早诊早治，可以大幅度的降低结核病的病死率，提高患者的生命质量。如果艾滋病患者有发现感染结核病，应该在医师的指导下及时进行抗结核治疗。

参考文献：

[1]http://www.unaids.org.cn/.

[2]Walker NF,Meintjes G,Wilkinson RJ.HIV-1 and the immune response to TB.Future Virol 2013;8(1):57-80.

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