肺结节到底是不是肺癌？会变成肺癌吗？一文了解肺结节！

肺结节其实是一个影像学的概念，炎症、肿大的淋巴结、肿瘤等很多情况都能够表现为CT上所发现的肺结节。肺结节大多数肺结节都是良性的，只有极少是肿瘤性的病变，也就是我们常说的肺癌。

肺结节真的是肺癌吗？

在检查出有肺结节的患者中，真正患肺癌的只有3.7-5.5%。肺结节并不是一种疾病的诊断，而是医学影像学的一种术语。在CT或者胸片上发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常称为结节灶。报告上的肺结节只是一种客观描述，并不是一种疾病的诊断，更不能代表就是肺癌。

· 病灶直径小于5mm，定义为微小结节，恶性肿瘤可能性小于1%。

· 病灶直径在5-10mm，定义为小结节，恶性肿瘤可能性25-30%。微小结节和小结节大多只需要定期随访，不需要任何干预，随访的时间一般为半年到一年。

· 阴影的直径在10-30mm，定义为肺结节。

· 大于30mm的称为肿块。直径大于2cm的肿块，恶变率在64-82%。

肺结节怎样预防？

肺部结节的高危人群有以下特征：年龄大于或等于40岁以上，既往有多年吸烟史，长期暴露在石棉、铍，铀，氡等环境下，合并慢阻肺，肺纤维化或既往肺结核，既往有5年以上恶性肿瘤或者肿瘤家族

史。除了炎症所致的结节可以抗炎治疗外，一般肺结节没有特殊药物治疗。肺结节的形成有各种各样的原因，大多与吸烟、职业环境、电离辐射、感染、遗传、大气污染相关。

预防肺结节要注意以下几点：

· 保持良好的生活习惯，戒烟，作息规律。

· 佩戴口罩和防护面具，避免高危职业环境，做好防护。

· 适当参加户外运动，积极的锻炼身体，保持良好心态。

· 肺癌高危人群需定期到医院检查肺部CT，以达到早诊断早治疗。

肺结节怎样检查及治疗？

一般肺结节的处理，分为CT随访，PET影像，非手术活检和胸腔镜下手术切除。低剂量高分辨率螺旋CT能够很好的筛查早期肺癌。肺结节的发现对肺癌的早诊、早治是有巨大贡献的。

关于CT筛查可以参考以下频率：

对于一个没有任何基础疾病的健康人来说，建议在30-35岁做一次肺部CT，如果肺部CT完全正常，5年以后再检查。

40岁以上的人群，肺部CT提示有小结节，专业的医生会根据影像学特征，生物学特点，患者的一些临床风险评价，会给出一个随访的建议。复查的频率可分为三个月，六个月和每年复查，复查的总体时间至少要超过5年。若发现结节有生长变化，则更易发生恶变。

如果医生建议观察和消炎治疗，就证明患者生长的是“肺炎”“结核瘤”等良性的结节，此时冒着手术的风险去切除肺叶，是没有必要的。这类“小结节”的患者占较大的比率。对于这部分患者，最有帮助以及最有价值的治疗，就是定期的随诊和复查。

肺结节的复查该注意什么？

肺结节的定期复查建议在同一就诊医院进行，不要每次都换一家医院做胸部CT检查。因为不同医疗机构做CT检查的条件和测量方式会有差别，而肺结节大小对比是需要把近几次复查的片子进行仔细对比，当患者拿着不同医院的报告或者胶片就诊时，会影响医生对结节性质的判断。 定期复查期间，患者也大可不必因为担心结节恶变、转移而寝食难安。因为肿瘤的生长有一个倍增的时间，一般认为是3个月到12个月，在复查过程中，如果结节数年不变，或逐渐缩小，或短期内快速增大，往往提示是良性病变，比如炎症。一般一年内结节无明显变化的，继续观察即可，不用太担心。 肺结节不可怕，它离肺癌有一定距离。只要患者能够根据医嘱，定期随访，在这个过程中要调整好自己的心态。面对肺结节，早发现，早诊断，早治疗是我们的主旨。从容面对疾病，既不要恐慌，也不要侥幸，才是最准确的心态，最成熟的表现。