每天不到两块钱！这种便宜好喝的“水”，可以降尿酸、护肾脏

关节突然红肿剧痛，连走路都难......这是痛风急性发作时的典型症状。

作为最常见的炎症性关节炎，痛风已成为影响现代人健康的“富贵病”之一，仅美国就有超过1200万人受其困扰，我国的发病率也在逐年攀升，且发病年龄趋于年轻化[1]。

痛风的主要元凶是血清尿酸（SU）水平升高，过量的尿酸会形成单钠尿酸盐结晶，沉积在关节、肾脏等部位，除了引发急性疼痛，长期忽视还会导致痛风石形成、关节畸形，甚至造成不可逆的肾脏损伤[2]。

常规的降尿酸治疗主要依赖药物，比如通过抑制尿酸生成的别嘌醇，或促进尿酸排泄的促尿酸排泄药。但这些药物并非人人适用，尤其是合并多种基础疾病的老年人，用药限制更多。

而一项发表于《国际风湿病杂志》的研究，为痛风和高尿酸血症患者带来了一种简单、易行的辅助治疗方式：每天饮用新鲜柠檬水，有助于降低血清尿酸水平，并可能改善肾功能。

研究团队选取了90名患者，将他们分为：痛风组（A组）、高尿酸血症组（B组）和非痛风对照组（C组）。所有参与者连续6周，每天饮用两个新鲜柠檬榨汁混合2升水，结果发现：

◆ 血清尿酸（SU）水平显著下降：痛风患者组（A组）尿酸平均下降1.25mg/dL（约74.4μmol/L），降幅范围在0.1-2.8mg/dL；高尿酸血症组（B组），平均下降1.31 mg/dL（约77.9μmol/L）。非痛风对照组（C组）平均降幅0.85mg/dL（约50.5μmol/L）。

◆ 肾功能改善：痛风患者组的肾小球滤过率（GFR，关键肾功能指标）明显改善。

这意味着柠檬水不仅能降尿酸，还可能对肾脏功能起到保护作用。

很多人会疑惑，柠檬本身是酸性的（pH值约2.3），为什么能帮助中和尿酸？

其实，柠檬中富含的柠檬酸进入人体后，并不会直接中和尿酸，而是在肠道被吸收后，通过代谢生成碳酸氢根。这种物质能有效碱化血液和尿液，当尿液pH值升高时，尿酸的溶解度会大幅增加，不易形成结晶沉积，同时还能促进肾脏对尿酸的排泄。

此外，柠檬中的黄酮类物质（如橙皮苷、柚皮素）可以抑制肾脏中URAT1和GLUT9转运体的活性，减少尿酸重吸收；同时可能上调ABCG2基因表达，增强尿酸排泄。

加上每天2升水的摄入，本身就能稀释尿液中尿酸浓度，进一步降低痛风发作风险。与其他柑橘类水果相比，柠檬的柠檬酸含量几乎是橙子的5倍，碱化效果更为显著。

想要通过柠檬水达到理想的降尿酸效果，以下4点事项要注意：

需要客观看待的是，这项研究作为试点研究，存在样本量较小（90人）、随访时间较短（6周）等局限性，其长期效果还需更大规模的前瞻性随机对照试验来验证。

但不可否认的是，对于无法耐受常规药物的患者，或是希望通过天然方式辅助调理的人群来说，柠檬水无疑是一种理想选择，因为它价格低廉、方便，且在研究中未发现明显不良反应。

即便如此，柠檬水也仅能作为痛风和高尿酸血症的辅助调理手段，不能替代正规药物治疗。

痛风的核心治疗目标是将血清尿酸水平长期控制在360μmol/L以下，这需要在医生指导下进行规范用药^[3]。对于合并高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者，药物治疗更是控制病情、预防并发症的关键，不能因饮用柠檬水而擅自停药或减药。

此外，痛风和高尿酸血症患者还应注意整体生活方式的调整，比如：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤等）摄入、避免饮酒和高果糖饮料、适度运动控制体重等等。

总而言之，柠檬水不能替代规范治疗方案。痛风和高尿酸血症患者在遵循医嘱用药的基础上，可以搭配柠檬水饮用，同时还需要管住嘴、迈开腿，才有可能将尿酸稳定在理想范围。