一起认识慢阻肺

2023年11月15日是第22个“世界慢阻肺日”，今年的宣传主题是“肺系生命，刻不容缓”。为了更有效地提高公众对于慢阻肺的疾病认知，加强患者对慢阻肺长期管理的认识，让更多的慢阻肺患者规范化治疗，从而更好的提高生活质量，让我们一起来解慢阻肺。

什么是慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病。据调查显示，我国成年人群慢阻肺患病率为8.6%，中年人群慢阻肺患病率为13.7%，总患病人数约为1亿人。慢阻肺作为全球第三大死亡原因，占总死亡人数的6%。

慢阻肺的发病因素

导致慢阻肺的发病因素通常与暴露于有害颗粒和气体有关，如吸烟、燃料烟雾、空气污染、职业性粉尘等。

慢阻肺的主要症状

1.慢性咳嗽：常晨间咳嗽明显，夜间阵咳或排痰，随病程发展可终身不愈。

2.咳痰：一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

3.气短或呼吸困难：早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状。

4.喘息和胸闷：部分病人特别是重度病人或急性加重时出现喘息。

慢阻肺的并发症

随着慢阻肺的进行性发展，常伴随着许多合并症，超过85%慢阻肺患者合并有心血管疾病、骨质疏松、肺癌、糖尿病、焦虑抑郁等并发症。

慢阻肺的防治

1.戒烟：吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素，单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此阻止慢阻肺发生和进展的关键措施是戒烟。

2.减少室内空气污染：避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如在室内生炉火取暖、被动吸烟等。

3.防治呼吸道感染，疫苗接种：积极预防和治疗上呼吸道感染。避免到人群密集的地方；保持居室空气新鲜；发生呼吸道感染应积极治疗。流感疫苗，肺炎链球菌疫苗有效预防呼吸道感染，减少慢阻肺的急性加重。

4.家庭氧疗：对慢阻肺并发慢性呼吸衰竭患者可提高生活质量和生存率。一般用鼻导管吸氧，氧流量为1-2升/分，吸氧时间15小时/日。吸入药物治疗：是慢阻肺治疗的核心，正确使用吸入类药物，根据病情评估基本原则选择恰当的吸入装置是治疗的关键。

5.定期做肺功能监测：有慢阻肺高危人群应该注重肺功能检测，及时发现慢阻肺，早发现，早干预，早治疗。

6.肺康复治疗：可以使慢阻肺患者改善活动能力，提高生活质量，是稳定期病人的重要治疗手段，包括呼吸生理治疗，肌肉训练，营养支持，精神治疗与健康教育等多方面措施。

（1）加强体育锻炼：可以选择散步，骑自行车，慢跑，可训练腹式呼吸和缩唇呼吸，有助于肺泡通气量，减少功能残气量，增加咳嗽、咳痰的能力，缓解呼吸困难症状，改善换气功能。

（2）腹式呼吸：放松肩膀和颈部，一手置于胸前，另一手置于腹部肚脐处，吸气时胸部不动，腹部鼓起，口唇呼气，吐气时腹部凹陷。缩唇呼吸：指闭嘴呼吸，平静地用鼻吸气，然后将口唇缩成吹口哨状缓慢呼气，吸呼时间为一比二，不要过分地控制呼吸节律，以免引起胸闷，头晕等症状。

总而言之，早认识、早预防、早治疗，重视慢阻肺，从你我开始!