42个字，教IBD患者拒绝营养不良！

罹患炎症性肠病(IBD)会伴随有消化吸收不良、摄入减少等问题，无论是在疾病活动期还是缓解期，都经常会引起不同程度的营养问题。

当IBD患者出现营养不良以后，还会导致出现肌肉减少症、贫血、高同型半胱氨酸血症等诸多问题。

那么如何从饮食入手解决营养不良问题呢？

少食多餐免不适，多吃白肉和蛋白拒绝甜腻与油腻，促进消化和吸收因人而异补营养，适时增加营养剂

少食多餐免不适

IBD患者可以遵循少食多餐的原则，即3-4小时进食一次，采用5餐制。

这样既可以摄取需要的营养，又可以避免肠道扩张引起的腹胀、腹痛，也不会改变肠道习惯。等到病情稳定，可以逐渐过渡到正常饮食，按时按点进餐。

IBD患者体内蛋白质需求量大，可以吃蛋类、白肉类。白肉包括兔肉、家禽肉、鱼肉等，不仅便于吸收，同时如深海鱼富含较高的ω-3不饱和脂肪酸，而且可以补偿长期腹泻而导致的营养消耗，也是有利的。

红肉，如羊肉、猪肉、牛肉等，相应的脂肪量较多，不便于消化，容易引起腹泻、腹胀等胃肠不适症状。

在补充蛋白质时需要注意，CD（克罗恩病）病人易发乳糖不耐受症，因此这类病人应避免喝奶或食任何乳制品，如冰激淋、奶酪等。

IBD患者应清淡饮食，避免油腻的食物。

高糖、高脂肪不宜消化，吃多了会刺激肠道，引起不适。鱼油例外，橄榄油与鱼油中富含丰富的ω-3不饱和脂肪酸，对IBD病人较为实用。

IBD患者主食以精制米面等为宜，宜精细。

而五谷杂粮可能会引起腹泻、腹胀、腹痛等，因此尽可能避免食用这些食物。

水果、蔬菜、坚果等中均有丰富的纤维素，在消化道内会堆积成为残渣，会产生腹痛、腹胀、放屁等症状。因此正确做法是逐渐增加纤维素摄入量，观察身体变化，另外要大量喝水，纤维吸收水后会变软，有利于粪便通过肠道。

蔬菜可先选用山药、胡萝卜等含粗纤维少的块根类食物。可以多使用高压锅，食物能够被煮透、煮烂，从而使肠道更容易接受。

另外，容易引起胀气的食物，如黄豆、葱头、土豆等，也不应该吃。

不同IBD患者的发病情况不同，要根据具体的发病位置，正确补充营养素。

- 如果末端回肠发生病变，要格外补充维生素B;

- 如果有贫血情况，可适当补充铁等；

- 如果患者是孕妇或着正在服用柳氮横胺吡啶，也要及时补充叶酸。

对于营养不良的IBD患者，还可以根据患者自主进食能力、胃肠道吸收功能及患者的营养状况选择相应的人工营养。

营养支持不仅能够改善IBD患者营养状况，还可以减少手术并发症，改善自然病程，提高生活质量。

IBD营养治疗首选肠内营养。临床上比较常用的整蛋白标准型肠内营养制剂有费卡华瑞的瑞素等。

每个人对每种食物的反应可能都不一样，除了做到以上的事项以外，可以通过饮食日记的方式将每天日常饮食相关信息记录下来，包括：- 吃饭时间；- 食物类型及烹调方式；- 是否存在不适，怎样的不适症状；

- 大便的次数、性质以及颜色；- 当日体重。长期进行记录以后，可有效地避免不耐受的食物帮助改善日常饮食。

总之，牢记42字口诀，可以有效地全面改善您的营养状况。如果您还有其他营养问题，欢迎在后台咨询小助手。

参考文献

[1]王新颖.炎症性肠病日常饮食很关键[J].中华养生保健,2019,(7):12