育龄期HIV感染女性是否建议抗病毒治疗？

对于育龄期HIV感染女性也建议抗病毒治疗，一旦发现HIV感染，应尽早进行抗病毒治疗。

抗病毒药物应用可以大大降低HIV母婴传播的危险性。不管血浆病毒载量或CD4+T淋巴细胞计数水平如何，建议所有妊娠以及准备妊娠的HIV感染妇女都应尽早开始ART，并在整个妊娠期维持病毒载量低于检测下限，以防止母婴传播。

抗逆转录病毒药物通过几种机制减少围产期HIV传播，包括降低产妇产前病毒载量，并提供新生儿暴露前预防。孕妇ART联合新生儿的HIV暴露后预防措施可以使母婴传播的风险减到最低。

孕妇产前病毒载量与艾滋病毒围产期传播的风险相关，因此需要尽可能快速抑制病毒载量达到低于检测下限。

抗病毒治疗方案的选择

妊娠期间抗病毒治疗的选择需要考虑多种因素，包括合并症、便利性、不良反应、药物相互作用、耐药性检测结果、药代动力学以及孕期用药经验等。

根据既往研究表明，妊娠早期与妊娠晚期服用抗病毒药物比较，婴儿出生缺陷率无差异，因此，不认为孕早期抗病毒治疗会增加胎儿畸形的风险。在孕妇的抗病毒治疗过程中，尤其要强调抗病毒治疗的依从性，并严密监测病毒载量的变化，在病毒载量高时（> 500至1,000拷贝/ mL）,应及时进行HIV耐药检测。如果有耐药发生，需要及时调整治疗方案。