肺部感染性疾病（一）——支原体肺炎

持续一个多月以来，全国范围内肺炎支原体感染病例数量明显增加，“支原体肺炎”也成为了热搜词汇，不断刷屏！

经过三年疫情的洗礼，大家对病毒谈之色变，而其他病原菌感染（包括细菌、真菌、霉菌、支原体、衣原体等）造成的呼吸系统疾病成为大多数人的认知盲区。

事实上，肺炎支原体既不是细菌也不是病毒，而是一种非典型病原。但它具有较强的传染性，主要通过飞沫传播。感染支原体造成支原体肺炎后主要症状有两个：咳嗽和发热。特点是：咳嗽比较剧烈，而且持续时候比较长，在发热退后咳嗽还可能继续1-2周；发热则为中高热，如果持续发热，则可能感染较重。

支原体肺炎是青少年儿童常见的社区获得性肺炎，通常在秋冬季爆发，但今年的爆发时间提前，且患者数量较往年明显上升。

那么问题来了：为何今年肺炎支原体感染突然增多？原因主要有以下三点：

1、口罩不再是标配

疫情期间，大家戴口罩的意识非常强，不带口罩不出门成为习惯，疫情放开后，情况戏剧性反转，如今大街上环顾四周，戴口罩成为了“另类”。类似的，对开窗通风，环境消毒的重视大不如前，尤其到了秋冬季节，大家保暖为主，更不会主动开窗通风。

2、“免疫负债”

“免疫负债”是医学上的一种通俗形象表述，也可称为“免疫差距”，它指的是人们长期低接触某种特定病原体后，导致病原体免疫刺激不足，从而形成易感人群增加的现象。在3年新冠肺炎疫情期间，人们倍加警惕，出门戴口罩，随时随地消毒，几乎没有机会接触肺炎支原体，这导致了易感人群的增加。如今疫情放开，人们再次接触肺炎支原体时就会出现免疫过激反应，从而导致衣原体肺炎激增。

3、医疗机构的检验水平和手段提高

经过新冠疫情的洗礼，医生更加重视病因治疗，同时各级医疗机构检测病原体意识增强以及检测手段增多，也导致支原体肺炎感染更多被诊断出来，继而统计结果呈增多趋势。

支原体感染或者说支原体肺炎跟其他感染有什么不一样呢？

支原体的生命力并不强，40-55摄氏度15分钟即可杀灭。与其他细菌所不同的是，由于支原体没有细胞壁，因此作用于细胞壁的抗生素对于支原体无效（例如大众所熟悉的青霉素和头孢等）。目前临床治疗支原体肺炎的首选药物是大环内酯类抗菌药，主要包括红霉素、阿奇霉素等。但随着大环内酯类抗生素的滥用，近年来出现越来越多的耐药支原体肺炎病例，为治疗带来一定的难度。

【中医药疗效确切】

支原体感染是有规律可循的，其临床常见的咳嗽咳痰、发热、畏寒、厌食、甚至喘促气短、周身疼痛等症状在古典医籍中颇为常见。

我们用传统的中医中药疗法一样可以取得显著疗效，无论中医西医都是为了我们解决患者痛苦而服务的，中西医结合可以取得意想不到的效果，中药和西药他们治疗的疾病靶点不一样，在相互配合过程中，除了单纯的应用中药汤剂，可以采用大人配合针刺，小儿配合推拿的方法，能够缩短病程，减少疾病加重的机会。

尤其是对于急性期出现的高热过后，但是遗留下来了咳嗽咳痰，孩子又不会咳，咳不出来。这种情况下用一点中药来化痰止咳效果很好，再结合物理疗法，排痰治疗等中医特色的方法，对于退热、排痰的效果还是很好的。