男人难以言说的痛-早泄！

江湖有云，天下武功，唯快不破。羞羞的时候，你也要以快降伏对手吗？

听说国足能90分钟不射，你是否有一丝丝羡慕？

早泄，已成为众多英雄好汉的难言之隐。今天，有请到四川大学华西医院男科专家：曹德宏，将带大家正确认识早泄。

专家介绍：曹德宏，四川大学华西医院主治医师。

一．早泄的定义：你是否是快男？如何判断自己是否早泄呢？

国际性医学会（International Society for Sexual Medicine，ISSM)从循

征医学的角度上指出 PE（早泄） 的定义应包括以下三点：①射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道 1 分钟以内；②不能在阴茎全部或者几乎全部进入阴道后延迟射精；③消极的个人精神心理因素，比如苦脑、忧虑、挫折感或逃避性活动等。

翻译过来就是：时间短，给你1分钟你就能创造奇迹；控制力差，虽然心里一直默念：稳住，我们能赢，但还是不到一分钟，你就开启了贤者模式。这是多么大的心里伤害啊？

而你女朋友，脸上笑嘻嘻，心里。。。。。。。。二．早泄的大致分类： （1）原发性早泄：从首次啪啪啪开始，和任何人几乎每次都会发生，绝大多数不超过60秒，并且在射精即将来临时，根本把持不住自己。

（2）继发性早泄：以前正常，在某个时间段突然或者逐步出现早泄症状，控制能力降低或者消失。并且可能与勃起功能障碍、慢性前列腺炎、甲状腺功能不全等疾病及心理或人际关系问题相关。

（3）自然变异早泄：有时有，有时没有，在早泄发生之前，你都不知道自己是否会早泄，戏称为薛定谔的早泄。

（4）PE 样射精功能障碍：自认为早泄，但是时间正常，伴随有控制能力的低下或者消失。 既然早泄是一种疾病，那么都有什么危害呢？

三：早泄的危害：

早泄的危害主要分为两大类，心理上的和身理上的。

（1）心理上：让男性不自信，回避正常性生活，心理压力巨大从而又会加重早泄造成恶性循环。对家庭关系的影响，还用多说吗？

（2）身理上：早泄在临床上常常伴随一些疾病，如慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征、ED（阳痿） 等的发生， 并且在发生、发展过程中可能互为因果，互相影响。治疗早泄，刻不容缓。

四：早泄的西医治疗：

（1） 心理/行为治疗： 

心理治疗对部分早泄患者很重要，特别是由心理社会因素诱发早泄的患者。 心理咨询的目的是帮助患者正确认识性生活，学会控制和延迟射精，增强对性生活的自信，消除对性生活的紧张和焦虑情绪，增进与性伴侣的沟通和交流。

行为治疗最常用的是“动-停法”（stop-start technique）和“挤压法” （squeeze technique）， 心理/行为治疗的效果目前还存在争议，有的研究认为行为治疗的成功率在60%~90%，但缺乏长期随访结果。虽然已有证据证实心理/行为治疗对部分早泄患者有效，但还需要更严谨完善的临床研究来证明。

（2） 局部麻醉药物治疗： 

在阴茎表面使用局部麻醉药物，从而延长时间。不足之处是，局部麻醉药物可能导致部分患者因阴 茎麻木不能勃起。在未使用避孕套时，局部麻醉药物可能导致性伴侣出现阴道麻木感，并失去性生活兴趣。如果患者或其性伴侣对该局部麻醉药物过敏，则绝对禁用。

（3） SSRI（抗抑郁药物）

SSRI 是临床常用的抗抑郁药物，目前发现这类药物对早泄有很好的治疗效果。SSRI 类药物包括二类：1、专用于治疗早泄的达泊西汀；2、以抗抑郁为治 疗目的的西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林等。

（4） PDE5i（万艾可，伟哥）

PDE5i 被广泛应用于治疗勃起功能障碍，单独应用 PDE5i 治疗早泄的效果存在争议，但有证据显示联合应用西地那非和舍曲林治疗早泄，比单用舍曲林疗效 要好。这可能由于 PDE5i 抑制射精管、输精管、精囊、后尿道平滑肌上的 PDE5活性，从而使平滑肌舒张，射精潜伏期延长。也可能因为患者阴茎勃起硬度增加而减少焦虑，达到勃起的性唤起阈值降低，而要达到射精阈值则需较高的性刺激水平。对于合并有 ED 的早泄患者，可联合采用 PDE5i 治疗，对不伴有 ED 的早泄患者，不推荐 PDE5i 作为首选治疗药物。

最后，附上使用最广泛的早泄诊断量表（PEDT）

得分在8分以上的，请及时到医院就诊，是时候和快男说拜拜了。