一颗优质的精子如何诞生的？这几个环节没做好，精子会长“坏”

据统计，我国育龄夫妇不孕不育率为12%~18%。简单来说，就是每7对夫妻中，可能就有1对不孕不育。引发不孕不育的原因中，男女单方面因素各占40%，双方共有因素占20%。

对于男性而言，健康的精子是实现生育的重要前提，但并非所有男性都能拥有健康的精子并如愿生育。而要想提高精子质量，我们需要了解精子是如何产生的。

优质精子的诞生需要过三关

第一关：出生

睾丸是精子的诞生地，不过，精子能不能出生，是由大脑（下丘脑和垂体）说了算的。睾丸可比作精子“生产线”，而下丘脑和垂体则是给“生产线”发出内分泌调控信号的“司令部”。

下丘脑分泌的促性腺激素释放激素，经垂体门脉系统呈脉冲式下达命令给垂体，促使产生黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH），这两种激素通过血液循环将命令下达到睾丸，LH可刺激间质细胞产生睾酮，FSH则刺激支持细胞促进睾丸产生精子。

可见，下丘脑和垂体的健康至关重要，如果先天发育不良，或后天出现各种疾病（肿瘤、肥胖、甲亢等），均可导致调控信号异常，“生产线”得不到指令，就不能正常生成精子。

当然，“生产线”异常也会导致精子生成障碍，如隐睾、精索静脉曲张、肿瘤或睾丸损伤等。

第二关：发育

精子出生后，需要经历了精原细胞、精母细胞、精子细胞等阶段后，才逐渐生长成为有头有尾的蝌蚪状。这时候的精子没有运动能力，只能借助小管肌肉收缩产生的推动力，顺着管腔里的液体离开生精小管，通过直小管、睾丸网和输出小管，到达下一个目的地——附睾。

附睾可以说是精子的“学院”，在这里精子需要学习两项重要本领：运动能力和受精能力。只有努力学习，拿到“毕业证”，才能成为人类高质量精子。

在这个过程中，如果男性长期抽烟、喝酒，或者喜欢泡温泉、久坐等，都会影响精子的生长发育，导致精子活力下降、畸形精子数增加等。

第三关：发射

精子发育成熟后，会在附睾中等待命运最后的“召唤”，不过附睾像个大迷宫，精子要顺利通过并不容易，如果出现附睾梗阻、输精管梗阻、射精管梗阻等，同样会妨碍精子顺利通过。

即使道路通畅，但在最后准备发射时刻遭遇阳痿、不射精或逆行射精，精子也无法与卵细胞相遇。

显然，在整个的精子形成过程中，任何一个地方出现问题都可能影响男性的生育功能。

精子异常是导致不育的元凶

男性不育患者中，有60%~70%的人存在精液质量异常，具体包括精子数量减少、活力降低、形态异常、浓度低下和运动能力受限等。

按照世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册(第6版)》中的标准，常见精子异常病症有以下几种：

• 弱精症：指精液中精子前向运动百分率低于32%；

• 少精症：指精子的浓度低于每毫升1500万个；

• 无精症：指连续3次以上的精液检查，均没有查到精子；

• 畸形精子症：指精液中正常形态精子数低于总数的15%。

其中，因弱精症而导致的男性不育约占20%~40%，相较于精液正常的男性，弱精症患者发生不育的风险将增高2~3倍。此外，弱精症能够单独存在，也可与其他精子异常症同时存在，如果合并少精症或畸形精子症，发生不育的风险将大大增加。

因此，这个问题必须要引起重视。如果性生活正常且未采取任何避孕措施，12个月仍然没有怀孕者，应该及时就医，明确病因后接受相应治疗。

对于不育症患者来说，通过规范性治疗，仍有机会如愿生育，因此不必过于担心或恐慌。

参考资料：

[1]生命时报.《这是一篇比男人还了解“小蝌蚪”的文章》.2016-10-27.

[2]中国新闻周刊.《5700万女性的“生育之难”》.2023-06-11

[3]卢文红,等.世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册(第6版)》简介[J].生殖医学杂志,2021,30(12):1661-1663.

[4]男性不育诊疗指南[J].中华男科学杂志, 2022(001):028.