HIV感染者为什么3个月一查体？化验单上哪些指标需要关注？

随着医学的发展，艾滋病已经由“不治之症”转变为可控的慢性疾病，通过积极规范的治疗，感染者可以达到和普通人群相似的预期寿命。

不过，HIV感染者需要严格遵守医嘱，每天坚持服药并且定期体检。那么，HIV感染者3个月一查体到底是在检查什么？化验单上哪些指标值得我们关注呢？

HIV感染者，为什么需要3个月一查体？

据我国《艾滋病防治指南》的建议，HIV感染者应在3~6个月内进行定期体检，以便及时发现并处理可能出现的并发症和代谢紊乱等问题。

对于HIV感染者来说，定期体检可以帮助他们及时发现身体的变化，了解他们自己的健康状况，并且可以定期领药。同时，3个月一查体也便于医生掌握HIV感染者的病情，监测治疗效果，以便及时调整治疗方案，从而避免治疗失败和预防相关并发症的出现。

HIV患者的化验单上，哪些指标需要关注？

1.病毒载量：病毒载量是衡量HIV感染者体内病毒数量的指标，病毒载量越高，说明感染者体内的病毒数量越多，传染性越强，抗逆转录病毒治疗（ART）的目标是将病毒载量降低至检测不到的水平。定期检测病毒载量，有利于监测治疗效果，减少病毒传播给他人的风险。

2.CD4+T淋巴细胞计数：CD4+T淋巴细胞是HIV的主要攻击目标，其数量反映了免疫系统的状况，体检单上的CD4+T淋巴细胞计数能够反映患者免疫功能的状态。正常情况下，CD4+T淋巴细胞计数在500-1200个/μL之间，当这个数值低于200个/μL时，患者容易发生感染和肿瘤等并发症。

3.肝肾功能：抗逆转录病毒治疗药物可能对肾脏和肝脏产生副作用，导致肾功能不全和肝损伤。肾功能指标包括血肌酐、尿蛋白等；肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等。监测这些指标，有助于发现并及时处理肾脏和肝脏损伤。

4.血脂：HIV感染者和艾滋病患者在接受ART过程中，容易出现血脂异常，高血脂会增加患者心血管疾病的风险，影响生活质量。体检单上的血脂指标关键在于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

5.血糖：部分HIV感染者在抗逆转录病毒治疗过程中，可能出现胰岛素抵抗和糖尿病。空腹血糖指标可以反映患者糖代谢状况，正常空腹血糖范围在3.9-6.1mmol/L。若血糖长期过高，会增加患者心血管疾病、肾病和视网膜病变等糖尿病相关并发症的风险。

6.机会性感染相关指标：HIV感染者由于免疫系统受损，容易发生机会性感染。定期监测机会性感染相关指标，如血常规、尿常规、便常规和胸部X光等，可以帮助医生及时发现并治疗机会性感染。

总之，HIV感染者（携带者）体检单上的关键指标对于评估病情、调整治疗方案和预防并发症至关重要。感染者应按照医生的建议定期体检，以便及时了解病情变化，采取适当的治疗措施，同时注意生活方式的管理，以期达到普通人的预期寿命。

参考文献：

[1]李太生,王辉,张福杰.艾滋病学[M].人民卫生出版社,2017.

[2]中华人民共和国《艾滋病防治条例》.2019

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