勃起功能障碍是怎么发生的？病因主要有6个

阴茎勃起功能障碍（ED）是指阴茎持续（至少6个月）不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活。近期，网络调查“性福”指数，3/4网民选择不“性福”，近4成的人对勃起硬度的态度是凑和，中国目前状况：ED总患病率为26.1%，40岁及以上人群的患病率为40.2%（2003年2000余例大样本调查），中国ED患者的求治率仅为17%，中度和重度患者明显增加。

ED的发病主要包括四个条件：

1）病人因为勃起功能障碍而未能满意地进行性生活；

2）勃起功能障碍的现象频繁发生，其发生频度应起过性行为的50%；

3）时间至少持续了6个月；

4）勃起功能障碍不能完全为身体不适、心情紧张、工作和生活压力较大或过度劳累等一过性因素所解释。

通俗地讲就是：性生活不满意；10次性生活至少有5次是阳痿的；发病时间超过6个月；不是因为身体不适、心性紧张、工作和生活压力、过度劳累引起的。

一、ED的病因主要有以下几种

1心理因素

包括夫妻关系不和谐、道德意识的影响、挫折的性经历、焦虑和抑郁。

2年龄因素

调查显示ED的发生率随着年龄的增高而增高，所以年龄越大，就越有可能出现ED。

3疾病因素

1、 多种慢性疾病

ED有时候并非独立存在，而是一种与多种慢性疾病密切相关的病症。我们不难只盯着“下半身”，一“勃”障目而不见“泰山”，还要看到引起ED的潜在的慢性疾病的表现，如糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、高血脂等，这些疾病都可能引起ED或隐藏于ED之后。

2、 神经系统疾病

民法典颁布实施，并不意味着一劳永逸解决了民事法治建设的所有问题，仍然有许多问题需要在实践中检验、探索，还需要不断配套、补充、细化。

3、 手术与外伤

大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。

4、 阴茎本身疾病

如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。

4不良嗜好

长期吸烟、酗酒、吸毒的人群易出现ED，经常进行不洁性生活的人群也较易发生ED。

5某些药物

某些作用于中枢神经系统的药物、激素类药物和抗高血压药等药物都有不同程度抑制阴茎勃起功能的副作用。

6混合性因素

指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。

二、ED的诊断

01病史

有的人把1-2次勃起失败当成ED来就诊，并产生非常明显的心理障碍；有的人却将很严重的ED看成年龄增长或衰老不可避免的自然现象而不重视，因此详细询问病史很重要。除此之外，最好夫妻分别询问，这样更容易得到详细的资料，有助于了解病人ED的严重程度和致病原因。

02体格检查

（1）泌尿生殖系统检查：如阴茎、睾丸的检查；

（2）内分泌系统疾病；

（3）神经系统疾病；

（4）心血管系统疾病；

03辅助检查

（1）心理测试：Zung焦虑自评量表、症状自评量表；

（2）夜间阴茎勃起测定

（3）阴茎血流动力学检查：阴茎海绵体内注射试验、彩色双功能多普勒超声检查、阴茎海绵体造影、选择性阴茎动脉造影、阴茎肱动脉血压指数、阴茎海绵体灌注测压；

（4）内分泌实验室检查：下丘脑-垂体-睾丸性腺轴激素水平测定、甲状腺激素测定、血糖测定及耐糖量试验。

三、ED的治疗

1性心理治疗

由于多数勃起功能障碍患者存在心理性因素，所以心理治疗是十分必要的，最好夫妻双方共同参与性心理治疗。

2药物治疗

口服药物是勃起功能障碍治疗中最简单、最容易接受的一线治疗方法。

（1）非激素类药物   

目前的口服药主要为PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非、伐地那非等）是特异性磷酸二酯酶抑制剂，可抑制cGMP降解，提高cGMP浓度，从而使平滑肌松弛，引起阴茎勃起。这类药物是目前治疗ED的首选药物，总有效率超市70%。

（2）激素类药物

雄激素替代疗法主要用于内分泌勃起功能障碍的治疗，包括原发和继发性性腺功能低下所引起的ED。

原发性性腺功能低下睾丸肿瘤、克氏综合征、外伤、手术等病变可导致体内睾酮水平下降、FSH和LH水平增高，此类患者采用外源性睾酮替代疗法效果最好。

继发性性腺功能低下继发于下丘脑及垂体病变，由于缺乏促性腺激素造成性腺发育停滞，体内睾酮、FSH和LH水平均降低。经过补充促进腺激素或促性腺激素释放激素后，可提高性欲、改善勃起功能。

ED可能是一些疾病的表象，通过对ED的诊治可以帮助你排查潜在的疾病风险，不失为防未病的一种手段。如果忽略了这些预警信号，我们就会陷入“治标不治本”的尴尬境地，所谓“头痛医头，脚痛医脚”就是说的这种情况。例如，我们就遇到过有好几例ED的患者，唯一表现为勃起功能障碍，通过我们的仔细排查，发现为脑子里长了肿瘤（脑垂体瘤），这些患者在数家医院看了将近2年，花了好多钱，走了很多弯路，耽误了病情的治疗，所以，一旦出现ED，请及时找综合性医院有临床经验的男科医生就诊，他们能够判断ED的病因，可以多个相关科室共同会诊，从而做出合理正确的评估，最终从根本上解决问题。