慢阻肺治疗科普

一、慢阻肺是否能治愈？

慢阻肺通常不能完全治愈，但慢阻肺可以通过治疗防止和控制疾病进展，提高运动耐力和生活质量。经常有报纸提到灵丹妙药，也就是能消除病根的药物，其实很多广告的药中都放了一些过大量的例如茶碱，口服糖皮质激素等等，这些药实际很便宜，在短期使用会有不错的效果，但长期使用会对身体造成伤害。

二、慢阻肺吸入药物如何选择？

现在的吸入药物有很多，装置也五花八门，确实也给患者的用药带来了一些困扰，特别是对于年纪大的慢阻肺病人。建议第一点患者使用简化的吸入治疗方案，尽量选择单一吸入装置用药，比如三联吸入制剂氟替美维，就把两种支扩剂药物和一种抗炎药物放到一个装置里面，一天一次，一步到位。第二点，不同吸入装置对于吸气力量和手口协调要求不同，建议患者根据自身情况选择操作更加简便，更容易吸入的装置，这样就降低了患者多装置操作的错误率，提高了用药依从性，从而获得更好的疗效。

三、慢阻肺患者是否可以阶段性吸药，症状稳定暂停吸药？

这种做法是不可取的。慢阻肺目前还不能完全治愈，需要通过吸入药物来长期缓解和控制症状，以及降低未来急性加重的风险。凭“自我感觉”随意停药，可能导致病情恶化，频繁发生慢阻肺急性加重，增加门诊就诊和住院的次数，更有甚者寿命缩短增加死亡风险。为了省一分药钱，可能付出的是因住院带来的更大的经济负担以及严重的身体负担，不要因小失大，得不偿失。所以说，对于慢阻肺病人，坚持规律用药是很重要的！不要跟随“自我感觉”而随意停药。

四、疫苗接种适合哪些慢阻肺群体？

1，推荐慢性呼吸系统疾病患者优先接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗；

2，推荐60岁以上人群优先接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗；

3，对于从未接种百白破疫苗的慢阻肺患者，建议补接种百白破疫苗；

4，对于年龄 ≥ 50 岁的慢阻肺患者，应接种带状疱疹疫苗以预防带状疱疹的发生。

冬、春季是流感肆虐的季节，因此，9月至10月份是流感疫苗的最佳接种时间。肺炎疫苗可在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，一般每4年接种一次。

五、慢阻肺呼吸康复锻炼

呼吸康复治疗在许多医疗机构中还没有引起大的关注，患者对其了解也很少。其实恰当的康复锻炼是有必要的，它可以使因进行性气流阻塞、严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动耐力，提高生活质量，改善身心状态。

适宜人群包括：病情稳定的、有生活自理能力的稳定期慢阻肺患者；慢阻肺急性加重期患者可在病情稳定后3周内开始肺康复训练；急性加重期间不宜进行肺康复训练。

锻炼方式包括耐力训练，抗阻训练，呼吸机锻炼等。耐力训练、抗阻训练可以每周进行3到5天，每天训练1到2次，每次30到40分钟左右。如果是缺氧患者呢，一定要注意有氧运动，可以在吸氧或者高流量氧疗或者无创通气的基础上再进行一定程度的抗阻和耐力训练。根据不同的患者，我们要制定个体化的运动处方，来达到更好的治疗效果。