45岁前有这个特征的人,多年后更易得癌!很多人都中招了

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它就是:脂肪肝

很多人体检查出脂肪肝,从来不当回事,觉得不疼不痒、不用吃药。

但大家不知道的是,脂肪肝的发病年龄,可能决定了你未来的患癌风险。

脂肪肝来得越早,癌症风险越高

一项由国内科研团队开展的大型队列研究,纳入了6.3万余名受试者,平均随访时间超过10年。研究人员将脂肪肝患者按发病年龄分为不同组别。结果发现:

45岁前确诊脂肪肝的人,整体癌症发病风险比健康同龄人高出52%,其中,肝癌风险增加2.66倍,肺癌风险增加1.14倍,同时结直肠癌、胃癌等消化系统癌症的发病概率也上升。

而随着脂肪肝发病年龄的推迟,癌症风险逐渐降低。当发病年龄超过65岁后,脂肪肝与癌症风险之间的关联不再具有统计学意义。研究还指出,在45岁前患上脂肪肝的人群中,有17.83%的癌症发病风险可直接归因于脂肪肝本身。这意味着,若能早期预防或逆转脂肪肝,可降低近两成的癌症发病概率。

脂肪肝是如何进展为肝癌的?

其实脂肪肝癌变是一个无痛、渐进的过程,四阶段层层递进,逐步致命,极易被忽视。

#第一阶段:单纯性脂肪肝

这是多数中青年的患病状态,仅存在肝脏脂肪超标,无肝细胞炎症、损伤,肝功能正常、身体无症状,仅体检可查出。此阶段是最佳逆转期,但也因毫无不适感最易被放任不管。

#第二阶段:脂肪性肝炎

长期脂肪堆积会损伤肝细胞,引发肝脏慢性无菌性炎症,伴随肝细胞坏死、转氨酶升高。受损肝细胞会反复修复、分裂再生,而每一次细胞分裂,都会增加基因突变概率,这是脂肪肝癌变的核心开端。

#第三阶段:肝纤维化、肝硬化

炎症长期不干预,受损肝细胞会形成纤维疤痕组织,诱发肝纤维化,最终发展为肝硬化。此时正常肝组织被疤痕替代,肝脏功能大幅衰退、损伤不可逆,肝脏微环境彻底紊乱,癌变概率大幅飙升。

#第四阶段:肝癌

肝硬化状态下,肝细胞极易发生恶性突变,诱发原发性肝癌。青年进展型肝癌恶性程度更高、进展更快、预后更差。同时肝脏代谢紊乱会波及全身,大幅提升多系统癌症发病风险。

不用慌!脂肪肝可防可逆转

早期脂肪肝属于可逆性疾病,及时干预,可以切断它向肝炎、肝硬化、癌症发展的链条。结合相关指南的建议,给大家整理了以下护肝方案:

1. 定期筛查,早发现早干预

普通人群建议每年做一次腹部超声+肝功能检查,久坐、肥胖、作息不规律的高危人群,建议每半年筛查一次。一旦确诊脂肪肝,即使是轻度脂肪肝,也要立刻启动生活方式干预。

2. 管住嘴,迈开腿

戒掉含糖饮料、奶茶、甜点、精制米面;保证鱼虾、鸡胸肉、鸡蛋、豆制品等优质蛋白摄入;远离酒精等。每周至少150分钟中等强度运动,快走、慢跑、游泳、骑行都是不错的选择。

3. 科学减重,拒绝极端方式

建议循序渐进减重,切忌极端节食、滥用减肥药,快速减重反而会加重肝脏损伤。

从脂肪肝到肝癌,是一个长达数年甚至数十年的缓慢过程,这也意味着我们拥有充足的时间去干预、去逆转,千万不要等到确诊肝癌,才后悔莫及。

图源:摄图网

参考文献:

[1]Liu C, Liu T, Zhang Q, et al. New-Onset Age of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Cancer Risk[J]. JAMA Network Open, 2023, 6(9): e2335511.[2]Polyzos SA, Chrysavgis L, Vachliotis ID, et al. Nonalcoholic fatty liver disease and hepatocellular carcinoma:Insights in epidemiology, pathogenesis, imaging, prevention and therapy. Semin Cancer Biol. 2023 Aug;93:20-35.

[3]范建高,徐小元,南月敏,等.代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)[J].实用肝脏病杂志,2024,27(04):494-510.[4]European Association for the Study of the Liver (EASL); European Association for the Study of Diabetes (EASD); European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the Management of Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD). Obes Facts. 2024;17(4):374-444.

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