什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”），英文简称“COPD”，是一种具有气流不可逆受限特征的疾病，病情呈进行性发展，是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病。主要与吸烟、厨房燃料、空气污染及一些遗传因素有关。早期症状以咳嗽、咯痰为主，病情进展兼伴气短、呼吸困难，轻度的慢阻肺很容易被忽视，肺功能是诊断慢阻肺的金标准。因此，如果有慢性呼吸道症状的患者，尤其是出现活动耐力下降，如爬楼或剧烈活动后出现气短，应及时到医院就诊，完善肺功能检查，明确是否存在慢性阻塞性肺疾病。

原因和风险因素

•慢性阻塞性肺病是基因（G）-环境（E）相互作用的结果，这种相互作用发生在个体（GETomics）的一生（T）中，可损害肺部和/或改变其正常发育/衰老过程。

•导致慢性阻塞性肺病的主要环境暴露是吸烟以及吸入家庭和室外空气污染中的有毒颗粒和气体，但其他环境和宿主因素（包括肺部发育异常和肺部加速衰老）也可能导致慢性阻塞性肺病。

•迄今发现的与慢性阻塞性肺病最相关（尽管罕见）的遗传风险因素是导致α-1抗胰蛋白酶缺乏症的SERPINA1基因突变。其他一些基因变异也与肺功能下降和慢性阻塞性肺病风险有关，但其个体效应很小。

诊断标准

•在适当的临床情况下（见上文"定义"和"病因与风险因素"），通过肺活量测定法测得的非完全可逆气流阻塞（即支气管舒张后FEV1/FVC<0.7）可确诊为慢性阻塞性肺病。

•有些人可能有呼吸系统症状和/或肺部结构性病变（如肺气肿）和/或生理异常（包括FEV1低、气体潴留、过度充气、肺弥散能力降低和/或FEV1快速下降），但没有气流阻塞（支气管扩张后FEV1/FVC≥0.7）。这些受试者被称为"COPD前期"。有人提出了"PRISm"（Preserved Ratio Impaired Spirometry）一词来识别那些肺活量比值正常但肺活量异常的人。患有慢性阻塞性肺病前期或PRISm的受试者有可能随着时间的推移出现气流阻塞，但并非所有受试者都会出现这种情况。

临床表现

•慢性阻塞性肺病患者通常主诉呼吸困难、活动受限和/或咳嗽，伴有或不伴有痰液分泌，并可能出现以呼吸道症状加重为特征的急性呼吸道事件，称为病情加重，需要采取特定的预防和治疗措施。

•慢性阻塞性肺病患者经常合并其他疾病，这些疾病会影响其临床状况和预后，并需要特殊治疗。这些并发症会模拟和/或加重急性加重。

慢阻肺能治愈吗？

慢阻肺并不能彻底治愈，但可以帮助患者减轻症状、减慢肺功能的退化、减少急性加重和住院次数，戒烟是最重要的治疗措施，可以有效减缓肺功能下降和病情发展的速度。

中药是不是可以长期服用？

中药要根据患者的情况进行辨证论治，有的时候需要“养肺”，有的时候需要“清肺”，切不可自己随意进补。

得了慢阻肺需要注意什么，怎么避免急性加重？

得了慢阻肺首当其冲要做的就是戒烟，停止吸烟是目前最有效和最经济的降低慢阻肺危险因素和中止其进行性发展的措施。另外，得了慢阻肺应定期复查肺功能，以便及时了解病情调整用药。慢阻肺急性加重可能由多种因素引起，最常见的原因是呼吸道感染，因此接种流感疫苗和肺炎疫苗可以减少下呼吸道感染的发生，从而减少慢阻肺急性加重的发生。