餐桌上的“嘌呤大户”,不想痛风找上门,这4种食物千万别碰

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《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》数据显示,我国高尿酸血症总体患病率为13.3%,痛风患病率为1.1%。

而诱发痛风发作的“元凶”之一就是潜藏在食物中的嘌呤。这种化学物质,一旦摄入过量,就会导致尿酸水平升高,从而增加痛风的风险。今天,就让我们一起揭开那些“嘌呤大户”的真面目!


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 餐桌上的4种“嘌呤大户” 



1、动物内脏

猪肝、猪肾、鸡心……这些动物内脏是不少人的心头好。然而,美味背后却隐藏着健康风险。

每100g动物内脏中,嘌呤含量往往高达数百毫克,以猪肝为例,每100g猪肝中的嘌呤含量约为275mg,长期大量摄入无疑是在给痛风“火上浇油”。为了健康,还是尽量管住嘴,少吃为妙。

2、海鲜

海鲜是许多人餐桌上的美味佳肴,然而,对于痛风患者来说,海鲜中的嘌呤含量却是一个需要关注的问题。以扇贝、生蚝和烤虾为例,每100g的嘌呤含量分别是235mg、282mg、389mg。

这些海鲜都属于高嘌呤食物,摄入过多会增加体内尿酸水平,从而加重痛风症状。想要享受海鲜的美味?不妨选择海参、海蜇皮等低嘌呤海鲜,既能满足味蕾,又能保护健康。

3、浓汤

寒冷的冬天,一碗热腾腾的浓汤总能给人带来温暖。然而,对于痛风患者来说,浓汤却隐藏着风险。因为肉类、骨头等食材在长时间炖煮过程中,嘌呤会大量溶解在汤里。喝下一碗浓汤,就相当于摄入了一大堆嘌呤。

4、部分蔬菜

很多人认为蔬菜都是低嘌呤的,可以随便吃。其实不然,部分蔬菜如晒干的菌菇类、豆类(黄豆、绿豆等)的嘌呤含量比肉还高。

当然,这并不是说痛风患者就不能吃这些蔬菜了,关键在于适量食用,并搭配其他低嘌呤蔬菜,保持营养均衡。


02
 痛风人群食养原则和建议 



根据国家卫健委发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》,痛风患者在日常饮食中应遵循以下七个原则:

1、食物多样,限制嘌呤

保证食物多样且营养均衡很重要,每天应摄取至少12种食物,每周则不少于25种。

此外,应选择低嘌呤食材,如鸡蛋和牛奶,同时选择低血糖生成指数的碳水化合物类食物,每天全谷物食物不低于主食量的30%,膳食纤维摄入量达到25-30g。

有痛风发作病史的人群在遵循上述原则基础上,要尽量避免食用既往诱发痛风发作的食物。

(图源《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》)

2、蔬奶充足,限制果糖

维生素、植物化学物等营养成分有助于降低尿酸,建议每天食用不少于500g新鲜蔬菜,其中深色蔬菜占一半以上,并摄入300ml以上奶制品,同时,限制果糖含量较高的食品摄入。虽然水果中含有果糖,但水果中的营养成分可改变果糖对尿酸的影响作用,因此建议每天摄入水果200-350g。

3、足量饮水,限制饮酒

建议每天饮水2000-3000ml,维持尿量大于2000ml,优先选用白开水。避免过量饮用浓茶、浓咖啡等,不饮生冷饮品。

应限制饮酒,酒精会影响尿酸排泄。其中黄酒嘌呤含量高,啤酒次之,白酒虽嘌呤含量低但易抑制尿酸排泄。

4、科学烹饪,少食生冷

建议每天食盐不超过5g,烹调油不超过25-30g,减少油炸、煎制等烹饪方式,提倡肉类汆煮后去汤食用。高尿酸人群应避免腊制、腌制或熏制肉类。此外,应减少生冷食品摄入,以预防痛风发作。

5、吃动平衡,健康体重

超重肥胖会增加痛风风险,应改善膳食、规律运动,每周减重0.5-1.0kg。18-64岁成年人BMI(BMI=体重÷身高2,体重单位:kg;身高单位:m。)适宜范围为18.5-23.9kg/m2,65岁及以上老年人BMI适宜范围为20.0-26.9kg/m2

另外,建议选择低中强度有氧运动,每周4-5次、每次30-60分钟。养成良好生活习惯,规律作息,劳逸结合,以降低痛风风险。但需注意,痛风关节炎期应避免运动。

6、辨证辨体,因人施膳

痛风发病与脾胃失调、湿浊内生有关,食养需调理脾胃,可以选择白扁豆、玉米须、山药、芡实、大枣等食材。

结合中医证型,湿浊证者需低盐饮食,避免甜、油腻等食物;湿热证者限盐烟酒,推荐山竹、西瓜、赤小豆等食物;痰瘀证者多饮水,限高脂食物,可食用木耳、山楂、桃仁等;脾肾亏虚证者宜食用温热性食物如生姜、黄芪、核桃等。

7、因地因时,择膳相宜

我国地域广阔,膳食习惯差异大,不同地区的饮食习惯各有特点,需因地制宜调整膳食结构。季节也影响饮食习惯,应根据季节特点调整饮食,如春季养肝、夏季清淡、秋季润燥、冬季温补。同时,注意气候变化,避免诱发痛风。

痛风虽然可怕,但并非不可预防。只要我们了解嘌呤与痛风的关系,避开那些“嘌呤大户”,遵循低嘌呤、均衡营养的饮食原则,就能有效降低痛风发作的风险。记住,健康饮食是预防痛风的第一步!

成人高尿酸血症与痛风人群推荐食物名单:

(图源《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》)

参考资料:

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版).中华人民共和国国家卫生健康委员会官网.2024.
[2] 中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志,2020,036(001):1-13.
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