患有银屑病还会关节痛？注意了，其实它们是“孪生兄弟”

刘叔患有银屑病多年，一直以来饱受瘙痒、疼痛等各种不适的折磨。各种各样的治疗方法他都用过，结果却只能勉强维持病情不进展，有时甚至还会变本加厉。

最近，他发现自己左侧膝关节肿痛感越来越明显，到医院就诊后才得知，这是银屑病关节炎。

刘叔感到纳闷又崩溃，我这皮肤病怎么祸不单行，还摊上了关节的毛病？

什么是银屑病关节炎？

与银屑病有什么关系？

银屑病关节炎，又称关节病型银屑病，是一种与银屑病相关的慢性、炎症性关节炎和附着点炎，占我国银屑病患者的6%-13%。在人群中，银屑病关节炎的发病率为0.1%-1%。它好发于30-55岁人群，病程迁延，容易复发，致残率非常高。

因为银屑病属于皮肤科疾病，患者往往不知道银屑病与关节炎的内在联系，再加上银屑病关节炎的表现形式复杂，容易与类风湿关节炎、骨关节炎等其它关节病混淆。就诊时没有主动提供相关病史，发生漏诊或误诊，从而延误治疗的情况屡见不鲜。

导致银屑病关节炎的原因较多，一般认为主要包括病毒、细菌等感染因素、免疫因素、遗传因素。如果易感人群免疫激活导致角质形成细胞过度增殖，或是身体免疫力较低、关节处有创伤，引起病毒或细菌感染，或是有银屑病家族史，都有可能导致银屑病关节炎。

此外，气候、环境、精神疾病等也会诱发银屑病关节炎。

银屑病关节炎有哪些症状表现？

银屑病关节炎的临床症状复杂多样，主要表现在指（趾）甲病变、关节病变和皮肤病变三个方面。

·指（趾）甲病变

这是80%的银屑病关节炎患者较为突出的表现，常见变化包括点状凹陷、色、横断、纵嵴、甲下角化过度、甲剥离等。

·关节病变

患者会出现类似类风湿性关节炎症状，例如手足、腕、膝、踝、髋、脊柱等关节疼痛、肿胀，晨起后关节僵硬、强直、活动受限，严重时会出现脊柱强直、关节畸形，甚至致残。

·皮肤病变

皮损表现为圆形或不规则形的丘疹或斑块，表面有大量银白色鳞屑，除去后是发亮的薄膜，清除后可见点状出血。

除了表现出寻常型银屑病的皮疹特点之外，患者不仅会出现发热、消瘦等全身症状，而且可能伴有其它系统的损害，包括结膜炎、急性前葡萄膜炎、巩膜炎等眼部病变，炎性肠病和胃肠道淀粉样病变，心血管疾病，抑郁和焦虑等共病。

近年来，随着免疫学、遗传学的发展，尤其是生物制剂的出现，明显提升了银屑病关节炎的治疗效果，在一定程度上改善了患者的生活质量。

为了帮助病情恢复，日常生活中患者应注意饮食健康清淡、营养均衡，生活规律并适当锻炼，保持愉快的情绪，积极配合治疗，密切监测病情，做好皮肤各个部位的护理。

参考资料：

[1]张华,戴生明.银屑病关节炎的诊治进展[J].现代实用医学,2021,33(12):1543-1546.