勃起功能障碍与慢性疾病

勃起功能障碍（ED）是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以获得满意性生活，严重影响男性生活质量。预计到2025年，ED患者的人数将达到3.22亿。ED除与年龄、生活习惯相关外，还与许多慢性疾病相关，如高血压、冠心病、糖尿病等。

ED主要与心血管疾病和内分泌系统疾病关系密切。

目前认为血管内皮功能障碍是ED和心血管疾病共同的风险因素，外周交感神经活性增加和血管结构改变等机制，导致血管扩张能力下降和特异性炎症介质增加。内皮障碍首先导致明显的小血管症状，出现ED，大血管症状则不明显，因此，ED在预测心血管疾病方面具有重要意义。高血压会导致一系列病理变化，血管内皮细胞损伤，一氧化氮的产生出现异常等，部分抗高血压药物也会导致ED，尤其是利尿剂和部分β受体阻滞剂，如呋塞米、普萘洛尔等。高脂血症患者会出现阴茎海绵体组织超微结构的改变，有可能引发ED。

糖尿病可诱发ED，高血糖诱导的氧化应激所致的内皮功能损伤是主要的发病机制，糖尿病合并ED患者应严格控制血糖。甲状腺机能障碍，甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退都可能导致ED。高泌乳素血症会使睾酮生成减少，导致ED。此外，还与男性迟发性性腺功能减退症有关。

此外，ED的发生还可能与神经系统疾病（多发性硬化）、泌尿系统疾病（慢性肾病）、呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）、消化系统疾病（慢性肝病、肠易激综合征）、运动系统疾病（强直性脊柱炎）等相关。

综上所述，ED要进行综合性治疗，积极治疗原发病对于改善ED症状具有重要意义。