巧克力囊肿，又又又复发了，怎么办？

巧克力囊肿（巧囊）是发生于卵巢的子宫内膜异位症（内异症），内异症是一种不要人命却会折磨人的不死精灵，极具侵袭性和复发性，严重影响女性的健康和生活质量，又被称为“良性癌”。巧囊复发很难完全避免，许多人还可能面临一次一次又一次的复发。

 巧囊复发了，该怎么办呢？

毫无疑问要去看病，医生会根据年龄、生育要求、症状的严重性、既往治疗史、病变范围以及患者本身的意愿提供不同的治疗措施^[1]。

若不想生孩子可手术或超声引导下穿刺，之后给予GnRH-a治疗（假绝经疗法），后换用其他药物长期治疗。对于还想生孩子或合并不孕的患者建议先进行卵巢功能等评估，若卵巢功能已经开始下降可选择超声引导下穿刺以及试管婴儿等，以免反复手术进一步降低卵巢功能引起卵巢早衰。年龄较大或考虑有恶变可能者，以手术为宜。

有没有办法减少巧囊的复发呢？

术后药物治疗及长期管理可有效减少巧囊的复发。目前常用的药物有GnRHa（假绝经疗法）、短效口服避孕药、高效孕激素（如地诺孕素等）、中医中药等，需注意药物的副作用评估。复发以后，建议3～6个月随访1次^[2]，以最大可能获得最需要的帮助。