论PCOS自我修养之月经篇

论PCOS自我修养之月经篇

医生，我从来月经起就月经乱，吃药就来，不吃药就不来，没有效果啊？

医生，为什么我之前吃了调经药后月经就调好了，可现在月经又乱了？

医生，我现在还没有结婚，可以不管月经吗？

医生，我听说生了孩子之后多囊就能好了，是真的吗？

医生，我的姨妈，要么不来，要么来了就不干净，真是恼火呀，为什么呢？......

我们先从多囊卵巢综合征（文中简写PCOS）的今生前世说起吧。

01

为什么PCOS会发生月经紊乱？

正常情况下卵巢每个月周期性地分泌雌激素和孕激素，子宫内膜接受这样周期性的激素作用而发生周期性的内膜增生和分泌反应，最后脱落出血发生月经。当内分泌紊乱时，我们的卵巢和子宫内膜接受到错误的信息就发生激素分泌不协调，在PCOS由于卵巢不排卵或排卵延迟，这样子宫内膜就发生非周期性的紊乱，出现月经延迟（超过35天才来）、甚至闭经（超过6个月不来）和／或异常子宫出血（月经淋漓不净、月经增多等）。

月经延迟或闭经，好像没什么吧？

真相是：因为不排卵，PCOS的卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素。

因此，子宫内膜只能接受单一雌激素的刺激，没有孕激素对抗雌激素，月经就不会准时，关键的关键是长期没有孕激素保护，子宫内膜就要增生。

02

为什么要长期管理月经？

我经常听到身边有些多囊妹妹说，“我觉得好长时间不来月经也挺好的”。很明显这个观点无疑是错误的，那我们调节月经的目的到底是什么呢？

月经

顾名思义，那就是每个月要经历的事情，虽然月经不是“排毒神器”，月经的核心是子宫内膜受到来源于卵巢的雌激素和孕激素的共同作用的结果，我们的大姨妈是女性性成熟的标志。所以啊，如果大姨妈没有如期到访，女生心里那个焦虑，你懂的。

为了保护我们的子宫内膜

对于PCOS患者而言，不来月经或月经延迟简直是“天经地义”的事儿，但是，PCOS的“多囊”卵泡会产生少量雌激素，这些少量雌激素持续刺激子宫内膜细胞，在没有孕激素来保驾护航情况下，慢慢的、慢慢的，子宫内膜就会出现增生，甚至恶变成为子宫内膜癌的可能哟。据文献报道，约30%的PCOS有子宫内膜增生，PCOS的子宫内膜癌发生率是正常人群的3-10倍。

在这里，我们负责任地告诉大家，PCOS是一种不可根治、需要长期管理的慢性病。敲黑板划重点，长期管理！！！ 

长期管理的“长期”到底是多长呢？

长期就是从青春期至绝经前那么长的时期~~~即使在绝经后我们也还需要密切关注子宫内膜的变化，防止子宫内膜增生，预防子宫内膜癌。

如何长期管理月经？

目前专家建议PCOS患者的月经至少要保证每90天来一次，如果能够每月来，那就更ok。经常性的月经延迟或者闭经，内膜病变风险会明显增高。另外一个知识点就是PCOS是一个涉及内分泌紊乱和代谢紊乱的慢性疾病，PCOS的代谢紊乱呢，就是肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合症、糖尿病、心血管疾病等等。

医生你别吓唬我，不来月经就会发生这么多的问题，不是剧集加戏吧？

是不是加戏，就看每个PCOS患者的自我修养了，保证月经规律，减肥保持正常体重和正常范围的腰臀比，就保持住PCOS现状，无戏可加，管理得好的PCOS甚至能够完成自然怀孕生育。

月经来不来我不care／该吃就吃，该胖就胖／ 医生，我减不下去体重

（假若放飞自我）那么，加戏不可避免，甚至加到第二季第三季，到时候不仅仅是月经问题了——有芳华年龄PCOS患者已经患上2型糖尿病了，有长期不管理月经的PCOS确诊子宫内膜癌的…这些是医生最不愿意看到的情形，也是每个PCOS患者应该充分重视的问题。

现在您应该明白了，患上PCOS并不可怕，不用恐慌，不要乱投医，保持理性，正确面对，关键是要知道与PCOS长期共存，治疗需要长期、长期（包括月经，包括代谢紊乱），PCOS患者的基本素月经我们更应该明白的是，PCOS管理的目标不仅仅是月经正常、有生育能力，而且要预防子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病。