5%浓度的米诺地尔只能用于男性吗？

雄激素性秃发（AGA）是临床上最为常见的脱发性疾病，表现为额部发际逐渐后退，或顶部头发逐渐稀疏、脱落，头发密度进行性减少，米诺地尔是常用治疗AGA的药物，目前规格有2%和5%两种。其中，5%浓度的米诺地尔在治疗男性脱发时有明显的优势，但往往容易被忽略的是，5%浓度的米诺地尔也可用于治疗女性脱发。

女性型秃发（FPHL）越来越常见

女性型秃发（FPHL）是常见的女性脱发疾病，其典型表现是头顶及顶前区头发进行性弥散性稀疏、发逢增宽。随着年龄的增长，FPHL的患病率增高且严重程度增加，对患者的容貌及生活质量造成严重的影响。

FPHL有3种主要模式，最常见的为圣诞树模式，也称为Olsen模式，以额顶部头发变稀，前发际受累为特征；第二常见的为Ludwig模式，表现为头皮中央头发变稀而前发际不受累；第三种模式为Hamilton模式，患者脱发类型具有显著的男性化特征，可见双颞部发际线后退，甚至头顶毛发变稀。FPHL的治疗目标是防止脱发进展和诱导毛发再生，疗效不佳时可考虑毛发移植^[1]。

女性也可以用5%浓度的米诺地尔治疗脱发

米诺地尔是钾通道开放剂，具有强烈的扩张血管作用，最初主要用于治疗重度、顽固性高血压。其治疗FPHL的作用机制主要为：

①直接刺激毛囊上皮细胞的增殖和分化。

②促使血管生成、增加局部血液供应和扩张头皮血管。

③通过开放SUR2钾离子通道阻止钙离子进入细胞内，从而减少因细胞内游离钙离子浓度增加而导致的表皮生长因子抑制毛发生长的作用。

研究表明，2％及5％米诺地尔溶液总体上均显示出有效促进头发生长的功效。对于重度FPHL患者，治疗3个月及6个月时，5％米诺地尔溶液组有效率均显著高于2％组，提示5％米诺地尔溶液对于重度FPHL疗效更好。治疗2～8周内可能有脱发增多的现象，一般至少需3～4个月才会见效^[2]。

女性使用5%米诺地尔的注意事项

（1）5%米诺地尔女性只需要1天用1次（2%浓度需要一天两次），使用更方便经济；

（2）5%米诺地尔比2%浓度起效更快；

（3）疗效更好，研究结果显示：女性使用5%米诺地尔6个月，治疗有效率比2%的更高，可达到88.9%。

但是在安全性方面，5%米诺地尔不良反应较2%米诺地尔略高，主要是多毛，此外头皮接触性皮炎发生率也更高，表现为头皮瘙痒和脱屑，大多可以自行缓解，不影响治疗。

总之，5%米诺地尔不仅仅只局限于男性患者中使用，女性患者也可以使用。

参考文献：

[1] 许玥,赵俊英,徐敏丽,等.5％米诺地尔酊治疗雄激素性脱发疗效观察[J].临床皮肤科杂志,2012,41(10):631-633.

[2] 盛友渔,芮文龙,徐峰,等.外用2％及5％米诺地尔溶液治疗女性型脱发的随机对照临床研究[J]. 临床皮肤科杂志,2014,43(10):583-585.