走出“银”影,正确认识“牛皮癣”

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银屑病(psoriasis),又名“牛皮癣”,是一种以鳞屑性红斑为特征的慢性复发性炎症性皮肤病。 青壮年多发,病程较长,影响患者身心健康。目前,银屑病在我国的发病率约0.47%,患者人数超过650万,约30%为中重度患者,其疾病负担及生存质量值得关注。

目前银屑病的发病机制尚不完全清楚。它本质上根本就不是感染性疾病——虽然叫“牛皮癣”,但其实这只是它的“外号”,和一般意义上的“癣”是完全不同的东西。

一般的皮肤癣,是指由于外界环境真菌感染引起的一些皮肤病,例如头癣、体癣、股癣、甲癣等,使用抗真菌药物可以根治,而银屑病的发生可能涉及多方面,主要的原因及诱因有遗传因素、免疫因素、感染因素、内分泌因素、精神神经因素、生活习惯、药物因素、环境因素等。

银屑病的临床表现:

银屑病皮肤损害以红斑,鳞屑为主,除此之外,尚有丘疹、水疱或脓疱,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多呈冬重夏轻。一般将银屑病分为寻常型银屑病、关节病型银屑病脓疱型银屑病 红皮病型银屑病4种类型。

1.寻常型银屑病(Psoriasis Vulgaris)

千层饼、一层膜、一点血”。典型皮损为境界清楚的红色斑块,上覆宛如“千层饼”一样的厚层银白色鳞屑,刮除成层鳞屑,犹如轻刮蜡滴(蜡滴现象),刮去银白色鳞屑可见淡红色发光发亮的半透明的“一层膜”(薄膜现象),剥去薄膜可见“一点血”,即点状出血现象(Auspitz征)。

2.关节病型银屑病(Psoriasis Arthropathica )又称银屑病性关节炎。约6.8%的银肩病患者可伴发关节症状。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害,可累及全身大小关节,但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛,关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。

3.脓疱型银屑病(Psoriasis Pustulosa)较少见,分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱,部分可融合成脓湖。全身均可发病,以四肢屈侧和皱褶部位多见,口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状。多呈周期性发作,在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。掌跖脓疱病皮损局限于手足,对称发生,一般状况良好,病情顽固,反复发作。

4.红皮病型银屑病(Psoriatic Erythroderma)

又称银屑病性剥脱性皮炎,是一种严重的银屑病。常因外用刺激性较强药物,长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑,伴有发热、畏寒、不适等全身症状,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。

“祖传秘方”可信吗?

银屑病如牛身上的癣一样,趋之不去,赶之不竭,由于银屑病患者脱屑明显,外观不雅,在社会上受到歧视,使患者身心健康受到严重影响。因而要求“根治”的愿望愈发强烈,到处乱投医。近年来社会上不少游医、庸医、假医利用银屑病患者盼望尽早根治的心理,在电线杆、墙体等多处贴小广告大肆宣传可以治愈银屑病,通过盗用高科技术语,夸大治疗效果,隐瞒毒副作用等广告词来吸引银屑病患者的眼球,甚至用钱收买或高价租用医院、门诊的科室,以"医院专科门诊、专家门诊"的名义,大做 "包治"" 根治 "" 永不复发 "的广告来欺骗患者。

目前,对银屑病的发病机理尚不完全清楚,现有的治疗方法都只能暂时消除症状,不能防止复发。银屑病治疗时应分型论治,合理慎重地用药,应选用有效而无副作用或副作用小的疗法。

但一些江湖游医为了骗取病人的信任,大多利用皮质类固醇激素和一些免疫抑制剂对银屑病暂时有效的特点,配入与银屑病无关的中药成分,伪装成所谓的“祖传秘方”蒙骗患者。这些所谓的“祖传秘方”虽能达到一定的临床缓解,但却对药物形成了依赖,一旦停药,就会反跳,患者经过不科学治疗之后,不仅病情没有得到缓解,反而越来越严重,皮损面积也在逐渐扩发,最后反而治成了体无完肤的大面积皮损,严重的还可能危及生命。

深入治疗才能有效缓解!

患了银屑病并不可怕,只要正确认识,及时就医,就可以走出“银”影,使该病得到很好的控制。

轻症者以外用药物为主,重症者可根据病情选用全身治疗。 新发的面积不大的皮损,尽可能采用外用药。内服药物可选用甲氨蝶呤、维A酸类、糖皮质激素、抗生素等药物进行治疗。还可应用紫外线、光化学疗法(PUMA)、宽谱中波紫外线(BB-UVB)疗法、窄谱中波紫外线(NB-UVB)疗法、水疗等。

患者应当保证营养均衡,选择清淡饮食,多吃蔬菜和水果、燕麦、黑木耳,限制煎炸、油腻、盐腌食物,注意增加饮水。

眼下正值秋冬交替季节,也是银屑病高发之际。患者切忌过激治疗,要科学对待病情,保持良好的心态,有利于维持自身免疫平衡,对控制病情很有帮助。

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