吃地诺孕素能不能打新冠疫苗？

最近，全国各地都在注射新冠疫苗。本着自愿的原则，疫苗要不要打，自己选择自己决定。

对于内异症患者来说，同样也面临选择。最近我经常被各地的患者问到的一个问题是：

徐大夫，我现在正在吃地诺孕素，能不能打新冠疫苗？

由于内异症患者必须每日服用地诺孕素方可控制病情，所以很多患者就非常关心：地诺孕素和疫苗会不会相互影响？会不会产生不良反应？到底能不能放心地打新冠疫苗？如果打疫苗，要不要停药？

带着患者的问题，我也询问了药理、病毒和免疫学的专业人士，听取了他们的专业分析，让我们一起来看看地诺孕素和疫苗之间有无关联吧。

先放结论：如果不存在新冠疫苗注射禁忌，内异症患者服用地诺孕素的同时，可以注射新冠疫苗。

下面我们一起来分析一下地诺孕素和新冠疫苗各自的属性，以及有无可能相互产生影响。

先说新冠疫苗。此次注射的新冠疫苗属于灭活疫苗。灭活疫苗通俗点说，就是已经被灭死的病毒或者细菌，通过肌肉注射进入到人体，刺激机体产生抗体，从而获得免疫力来对抗新冠病毒。因为只是个灭活的个体，不具有害性，所以注射后对人体没有伤害，不会出现新冠症状。

而地诺孕素呢，是一种孕激素，通过口服由消化道进入机体，产生作用的途径是，抑制人体的性腺轴、抑制雌激素水平而发挥药物作用。所以说新冠疫苗和地诺孕素一个是针对免疫系统，一个是针对性腺轴，这两者产生作用的路径不存在交差重叠。

再者，地诺孕素在服用后会由肝脏代谢肾脏排出，因此内异症患者需要每日服药,补充被代谢掉的药物成分，才能使药物维持在一定浓度，从而保证疗效。而新冠疫苗呢，在刺激机体产生抗体后，就会被免疫细胞吞噬，凋亡消失，而不会像药物那样，在人体内经过肝脏系统代谢分解，所以，两者进入人体后的出路也是不一样的。

我们也询问了拜耳医学部专业人员，翻阅了地诺孕素（唯散宁）说明书和新冠疫苗的说明书，都没有显示地诺孕素和新冠疫苗会相互影响。另外，我们也查找了一些非常成熟的灭活疫苗的说明书，并查阅了相关文献，都没有讨论到灭活疫苗和地诺孕素的相互作用。

简单总结一下，就是地诺孕素和新冠疫苗的作用机制和代谢方式不一样，两种药物的入口和出口都是各走各的道，它们在机体内应该不会相互影响。所以呢，对于内异症患者来说，可以在服药的同时，严格根据自身情况，决定是否选择注射新冠疫苗。

当然，所有药物、疫苗进入人体后，都可能发生复杂的反应，个体之间也存在差异。还有其他疾病合并的病友们也要详细分析自己的病情。我们在疫苗接种前，都会填表，严格审核。没有禁忌症，可以注射疫苗；如存在禁忌，一定不要注射。有关疫苗注射的禁忌症和不良反应、风险等问题，可详细咨询注射机构。