过敏性鼻炎专题丨脱敏治疗问题答疑

邓镜业个人号
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1. 什么是脱敏治疗?

脱敏疗法又称为特异性免疫治疗,与现有的对症药物治疗不同,是世界卫生组织推荐的“唯一”可以改变过敏性疾病自然病程的对因治疗方法。通过规律性的免疫注射,使患儿的免疫系统趋于正常,能够逐渐“适应”外界过敏原,从而抑制过敏症状。

2. 脱敏治疗怎么治?

皮下注射脱敏是将过敏原提取物进行皮下注射,从小剂量开始,逐渐增加剂量,药物浓度也由低到高,以增加对过敏原的耐受性,治疗开始时需要每周注射1次,3-6月达到维持剂量后减为每月1次,脱敏治疗疗程3~5年,最少2年。

3. 脱敏治疗多久起效?

☆标准化脱敏治疗约3-4个月后即可见到疗效。

☆3年后有效率达80%。

☆治疗结束后仍然持续存在疗效。

4. 什么人适合脱敏治疗?

☆≥5岁

☆血清过敏原检测尘螨IgE升高或皮肤点刺实验尘螨阳性

☆中至重度过敏性鼻结膜炎或过敏性鼻炎

☆轻至中度过敏性哮喘

☆患者症状与接触过敏原关系密切,而且无法避免接触过敏

☆药物治疗引起副作用

☆药物治疗不能很好控制症状

☆不愿接受长期药物治疗

5. 脱敏治疗的效果?

☆减轻甚至完全控制过敏症状如湿疹、鼻炎和哮喘等

☆停用或减少对症用药

☆预防过敏性鼻炎发展成哮喘

☆预防儿童发展新增过敏

☆免疫系统趋于正常

6. 我的点刺结果是粉尘螨的阳性级别比屋尘螨高,只打屋尘螨的针有效吗?

☆绝大部分对粉尘螨过敏的患者同时对屋尘螨过敏

☆粉尘螨和屋尘螨存在高度的交叉反应

☆注射屋尘螨制剂的疫苗治疗粉尘螨过敏的患者是完全有效的

7. 脱敏治疗还需要配合控制药物吗?

☆脱敏治疗起效时间相对较慢,脱敏起效前期仍需要控制药物治疗

☆脱敏治疗初期可能会出现症状加重

☆脱敏治疗起效后可逐渐减少控制药物,直至停药

8. 奥马珠单抗治疗同时可以脱敏治疗吗?

重症哮喘患儿可以使用奥马珠治疗3-4月后,哮喘症状控制后再进行脱敏治疗

9. 随着年龄的增长过敏是否会好转,是否可以不用脱敏?

☆尘螨过敏不会随着年龄的增长而好转

☆脱敏治疗的最佳年龄在4~12周岁,因这个时期机体处于免疫活动期,治疗效果更好,长期疗效也优于成人患者。

10. 抗过敏药物和脱敏治疗的区别

11. 脱敏治疗的常见副作用?影响后续治疗吗?

☆脱敏治疗初期可能会出现一些局部或全身过敏反应

☆局部过敏反应包括注射部位局部肿胀,发红和瘙痒,皮下结节

☆全身反应包括鼻炎,结膜炎,哮喘和皮疹等过敏症状加重

☆在脱敏治疗注射前加用抗过敏药物及对症处理

☆轻症不影响后续治疗

12. 什么时候脱敏合适?哮喘未控制,鼻炎或荨麻疹近期严重发作能脱敏吗?

☆临床症状需要得到一定的控制才能行脱敏治疗

☆哮喘症状控制后才能行脱敏治疗,鼻炎或荨麻疹严重发作也建议先行药物例如抗过敏药物、激素或者奥马珠单抗控制症状后再行脱敏治疗

☆脱敏治疗初期可能会出现症状加重

13. 近期感冒能脱敏吗?

轻微感冒不影响脱敏治疗

14. 舌下和皮下注射脱敏治疗区别?

☆相比于皮下脱敏,舌下脱敏相对方便

☆舌下过敏疗效不如皮下注射脱敏治疗,其有效达50%,皮下脱敏注射治疗可达80%

15. 原来舌下脱敏,能转皮下吗?剂量如何调整,是从头开始吗?

舌下脱敏效果不佳,改为皮下脱敏治疗时需要从起始剂量开始

16. 因为疫情停了几个月中,断了以后,如何来脱敏治疗?

☆起始阶段>4周或维持阶段>16周需要重新开始

☆间隔时间小于以上时间只需下调用药剂量即可,具体咨询治疗医师

17. 什么是集群脱敏治疗?

☆集群脱敏治疗属于加速免疫治疗

☆剂量累加阶段:每周治疗一次,每次注射2针,7周达到维持剂量

☆维持阶段同常规脱敏治疗

18. 我家小孩子过敏性鼻炎,打完3年的针,可以维持多久呢,如果可以维持10 年的话,10 年以后,还会再发作吗?

☆特异性免疫治疗是影响疾病进程的治疗

☆小朋友是过敏性鼻炎,不治疗的话,有可能会向哮喘发展。进行过敏治疗后减少发生哮喘的机率

☆过敏体质的宝宝,容易并发出现其它的新增过敏症,比如现在是对螨虫过敏,再过几年有可能对猫毛狗毛过敏,脱敏治疗, 可以防止这些新增过敏症的发生

声明:本文旨在提供医学健康领域的一般信息,无法代替专业医疗建议、诊断或治疗。文章内容基于当前的医学知识和研究,但医学是一个不断发展的领域,信息可能随时更新,因此建议读者获取最新的医学指导。如果您是患者,请在做出任何健康决策前咨询合格的医疗专业人员。本文中的信息不应作为自我诊断或治疗的依据,紧急医疗情况应立即寻求专业医疗服务;如果您是医务人员,本文内容旨在作为教育和信息更新的资源。在临床实践中应用本文信息时,应结合您的专业判断和患者的具体情况。
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