乙肝和丙肝到底有何不同？从四个方面给你分析 | 爱肝日

3月18日是“全国爱肝日”，今年的主题是“全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎”，旨在号召大家积极行动，做好肝炎防治工作。

 肝脏是人体最大的消化器官，也是人体的“解毒器”，正是有了它，我们才能正常饮食、健康生活。

然而，随着加班熬夜、饮食无度成为一种生活常态，我们的肝脏负担也日益加重，很容易导致肝硬化、肝癌的发生。

春天是养肝护肝的“黄金期”。对于肝病患者来说，不仅要做好饮食调养，还要按时复查，密切关注肝脏健康情况。

值此之际，方舟健客推出《春三月，养肝季！一起呵护小心肝》特别策划，邀请10位感染科专家，帮大家解决养肝护肝，肝炎防治等问题。

乙肝和丙肝是我国常见的两种病毒性肝炎，今天我们就来讲讲两者的区别。

传播方式：

从传播途径来说，乙肝和丙肝大体一致，主要包括血液传播、母婴传播和性传播三种途径。

除了上述三种常规传播途径之外，丙肝还有一些其他的传播途径要特别注意，比如输血、吸毒共用针头，文眉、文身，也有可能造成病毒感染。

预防方式：

注射疫苗是预防乙肝最有效的方法。通过乙肝两对半的检查，就可以判断是否有抗体。

当然，抗体有高也有低。一般来说，抗体滴度在100以上，就能起到保护作用；如果在抗体滴度在100以下，就需要去当地防疫站询问医生，看是否需要接种加强针。

到目前为止，丙肝还没有预防性疫苗。如果检查出丙肝抗体阳性，需要进一步检测HCV RNA，如果同样是阳性，就需要进行治疗。

临床表现：

乙肝和丙肝都属于病毒性肝炎，所以临床表现大体相似。

急性期肝炎可能会出现发烧、乏力等类似感冒的症状；随着病情的加重，会逐渐出现黄疸、尿黄等典型的肝病征兆。

当然，并不是所有的肝炎都会有症状，比如乙肝病毒携带者，几乎不会有任何症状，工作、生活也不会受到影响。

需要提醒大家的是，临床表现仅供大家参考，如果怀疑患上肝炎，还是需要去医院进行排查。

治疗方式：

乙肝最常用的药物有两类：核苷酸类药物和干扰素。

恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦是指南推荐的一线乙肝抗病毒药物药物。

具体这三种药物如何选择呢？需要医生综合患者身体情况、药物副作用、耐药性等多方面给出用药指导。

例如，有生育需求的女性，临床上首选替诺福韦，有临床研究显示，这类药物可以用于怀孕的妇女，而且不影响哺乳。

丙肝的治疗药物也有很多，现在最常用的就是DAA小分子（直接抗病毒药物），这类药物的安全性高、覆盖人群广、疗程短，一般使用三个月就可以停药。

随着目前直接抗病毒药物的发展，也使丙肝成为了首个能被治愈的慢性病毒性肝炎。

而想要完全控制乙肝，仍然比较艰难。即便能达到临床治愈，也只是少部分优势人群，大多数患者仍需要长期服药控制病情。

总结：丙肝“知名度”虽然不及乙肝，但它发病隐匿，所以又被称为“沉默的杀手”。 建议有进行透析、器官移植的人群，有高危性行为，HCV/HIV感染者的性伴侣及家庭成员，每年进行HCV检查，一旦发现感染，及时治疗。