得了糖尿病，到底能活多久？

“反正是治不好了，不如吃个痛快”，糖尿病患者老赵抓起鸡腿狠狠地咬了一口~

老赵已经患糖尿病十几年了，这十几年中老赵一直听医生的，饮食上一直少油少糖，按他的话说每天都是清汤寡水的。

但是最近给老赵带来比较大的一个打击，是他的另外一位糖友去世了。自从老朋友去世后，老赵一下子松懈了，反正都是死，为什么不活得开心一点，去享受人生呢？老赵虽然还是在吃药，但是饮食上放开了，大鱼大肉抽烟喝酒一样都没落下。

我们不仅要问，糖尿病到底会不会影响寿命？

糖尿病真的会缩短寿命吗？

糖尿病是一种常见病，但是这种至今仍然不能被治愈。

总体来说，糖尿病的确会缩短患者的寿命，一些大型的临床研究已经证实了这一点。

一篇发表在国际顶级医学期刊《JAMA》的研究论文显示，与无糖尿病者相比，中国成人糖尿病患者的平均寿命将缩短9年。

研究还同时发现，大约有1/3的糖尿病患者是死于心血管疾病。

这个消息可能会让糖尿病患者心沉谷底，但是另外一项研究却给糖尿病患者带来了希望，在另一个著名内分泌领域的医学杂志《糖尿病肥胖与代谢》上，一项研究显示接受规范药物治疗的2型糖尿病患者与非糖尿病患者寿命几乎无异。

这也就是说，只要接受规范药物治疗，糖尿病患者可以活到正常人的寿命，甚至更长。

糖尿病本身不可怕，可怕的在于并发症

科学研究发现，糖尿病在发病后的10年左右，超过30%的患者至少会发生一种并发症，而中国每年约有84万的糖尿病患者死于各类并发症。

1）糖尿病心血管并发症

糖尿病心血管并发症属于糖尿病最严重的并发症之一，也是糖尿病最重要的死亡原因。

与非糖尿病患者相比，糖尿病形成的高血糖状态更容易让血脂在血管壁沉积，形成斑块，促进动脉粥样硬化、冠心病和高血压等疾病的形成。

应对方法：有心血管危险因素的（高血压、高血脂）应该每年去医院做一次筛查，筛查项目包括血糖、糖化血红蛋白、血压和血脂，必要的时候做心电图和脑血管影像，评估是否存在心率失常、心肌梗死和脑血管病变的情况。

2）糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变发病率约为30~90%，早期以轻微的感觉障碍为主，如果不加以控制，病情加重会导致刺痛、灼痛等感觉。

周围神经病变是足溃疡和截肢最危险的因素，糖尿病患者下肢截肢的发生率是非糖尿病患者的10倍，在接受大面积截肢后，5年死亡率高达44~68%。

应对方法：通过神经电生理检查，包括借助一些简单的仪器对患者的踝反射、痛觉、震动觉、压力觉和温度觉进行检测等。

3）糖尿病足

糖尿病足是长期血糖不稳定导致的血管病变，血液循环受到阻碍，尤其足部长期得不到供血，细胞出现坏死腐烂。

因此，糖尿病患者如果出现足部冰凉感、干燥和水疱等，一定要及时去医院检查，避免被截肢的风险。

应对方法：一般建议糖尿病患者每半年到1年进行一次系统的足部物理检查，并经常自查。检查项目包括：足部皮肤颜色、湿度、温度是否正常，外形是否正常，脚趾、趾甲的状况，足部皮肤是否完整，同时应保持足部卫生。

4）糖尿病肾病

终末期肾病的重要因素之一就是糖尿病微血管病变，早期表现为肾功能损伤，第二阶段会出现尿蛋白，最终会形成隐匿性的肾病。

糖尿病患者需要定期去医院做肾功能监测，密切观察微量白蛋白指标，早期筛查糖尿病肾病。

应对方法：主要依赖于尿微量白蛋白和预估肾小球滤过率（eGFR）水平来筛查，确诊2型糖尿病后每年应至少进行一次全面的肾脏病变筛查，包括尿常规、24小时尿白蛋白定量、尿白蛋白/肌酐比值、血肌酐、尿素氮等。

最后提醒大家的是，糖尿病的可怕在于并发症，但是如果能够长期控制好血糖，这些并发症是可以预防的。

因此，遵医嘱，改善生活方式，少吃油脂和含糖量高的食物，同时规律使用降糖药物，从饮食、药物和运动3方面积极控制血糖，也可以让糖尿病患者获得和正常人一样的寿命。