艾滋发病了，还能活多久？

“医生，我现在的症状是持续发热一个多月，体重减轻20多斤，脱发，不能进食，去好多医院看过，都说是艾滋病期。目前并发卡肺、胃、肠道、食道等细菌、霉菌性感染，现已住院治疗，CD4只有1个，还有得救吗？大概还能维持多久的生命？” 如果进入艾滋病期，甚至发生多种机会性感染，即便CD4很低，也并非“没得救”。经过住院积极救治，大多人可以转危为安。这时候，信念往往比较重要，希望能配合医生，坚强地活下去。 

HIV主要破坏人体的免疫淋巴细胞，当T细胞计数降低到一定程度时，免疫功能受损，不能抵御外界的细菌、病毒等病原体，从而出现各种机会性感染或肿瘤，正式成了“艾滋病”人。
我们要明确一个概念，感染HIV本身不会致人死亡，HIV患者真正的死亡原因是免疫系统受损导致的机会性感染或肿瘤。常见的死亡原因有:1、各种严重的感染：常见的有肺结核、肺孢子菌肺炎(PCP)、弓形体病、微孢子虫病、隐孢子虫病、念珠菌病、隐球菌病、巨细胞病毒感染、单纯疱疹感染、带状疱疹感染等多种病原体引起的严重机会性感染。这些感染会扩散到全身器官，到最后阶段出现的许多机会性感染往往是致命的；2、肿瘤：后期常常发生恶性肿瘤，临床上常见的有卡波西肉瘤、恶性淋巴瘤。由于这些恶
性肿瘤导致发生长期消耗，以至全身器官衰竭而死亡。 

早发现早治疗、坚持服药、不吸烟和保持健康的生活方式，是活到正常寿命的关键。
艾滋病有一段漫长的无症状感染期，期内，免疫系统尚未严重受损，还可以维持运作。但病毒一刻也没有停止复制，而是一点一点地侵害免疫系统，并在人体内建立了“根据地”——“HIV病毒储存库”，库里潜伏着大量的病毒。应该尽快启动抗病毒治疗，及时止损，“抢救”尚未完全崩溃的免疫系统。越早启动抗病毒治疗，越快抑制病毒复制，CD4细胞恢复，免疫功能也随之渐渐恢复，不给病毒、细菌等有机可乘的机会。
生活中有很多HIV感染者通过规范治疗和健康生活方式，其CD4细胞水平比健康人还要高。从而将病情控制在无症状感染期，大大延缓艾滋病发病期的到来，实现长久生存。 

抗病毒治疗可以减少体内的病毒数量，并且重建免疫系统，大幅降低发生机会性感染机会的几率。然而，偶尔还是会有人并发一些机会性感染，例如肺结核，是最常见的机会性感染。预防和/或治疗肺结核不仅可以帮助感染者提高生存质量，而且还可以避免将一些有传染性的机会性感染传播给他人，因此，对于感染者来说，预防和/或治疗机会性感染都很重要。

减少暴露。保持个人卫生，正确使用安全套，饭前便后要洗手。出门戴口罩，尤其是进入人员密集的商场、医院等。注意饮食卫生，不要食用生肉或未经煮熟的肉类，不要直接饮用湖水或河水。水果、蔬菜必须清洗后方可进食。接触家禽、鸟类或宠物后应彻底洗手。以上是防止感染弓形虫、念珠菌、鸟分枝杆菌、新型隐球菌、隐孢子虫等病原体的基本方法。
定期复查。通过日常的随访体检，可以及时发现有无发生机会性感染，并提前干预。
药物预防。部分机会性感染感染可以通过药物预防，包括肺结核、细菌性肺炎、肺孢子菌肺炎等。
预防肺孢子菌肺炎等。根据世界卫生组织(WHO)的推荐，成人或青少年HIV患者，符合下列3个条件中任何一条，并且无磺胺类药物过敏史，在医生指导下口服复方磺胺甲噁唑（又叫复方新诺明）进行预防性用药。①CD4+T淋巴细胞＜200cells/ul，或总淋巴细胞计数＜1200cells/ul；②出现WHO临床Ⅳ期疾病或症状；③有口腔念珠菌感染史。推荐剂量为每日1片，温开水送服（宜大量饮水，以防形成磺胺结晶），对于预防多种机会性感染非常有效，便宜而且容易获得。预防结核等。
所有HIV感染者，不论年龄大小，只要结核素皮内试验（TST）阳性，即使无活动性结核，过去从未接受过活动性和潜伏性结核的治疗，均应按潜伏性结核治疗。在医生指导下使用以下药物：①异烟肼，每日1次或每周2次，口服，共9个月 ；②利福平或利福布汀，每日1次，口服，共4个月；③利福平+吡嗪酰胺或利福布汀+吡嗪酰胺，共2个月。 

在现实生活中，的确有这样的例子，发生肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒感染等机会性感染时才查出感染HIV，CD4细胞下降至只有个位数。但是，亡羊补牢，为时不晚。不管多晚发现，都要及早启动抗病毒治疗，包括机会性感染的对症治疗，仍能取得较好的效果。
再次提醒广大的同志朋友，要定期进行HIV检测，查出阳性就要及时到疾控中心登记治疗，不要抱侥幸心理，一旦出现机会性感染时才去治疗，要付出相当大的代价，包括金钱。
同时也要提醒那些已经确诊但没有治疗的朋友，不要讳疾忌医。是发现、早治疗，是艾滋病治疗的唯一出路。
反复强调，感染了HIV要管理好自己。即使没有得HIV，一个人不注意健康管理，经过日积月累的坏习惯消耗，也是无法活到正常预期寿命的，更何况免疫功能受损了。建议从今天起，摆正心态，戒烟戒酒，早睡早起，营养饮食，适量运动，按时吃药，定期复查，做好这些，维护好身体免疫力，不发生机会性感染，自然长命两百岁！ 重要声明：本文所介绍药物仅供参考，不能作为医嘱使用，用药请结合临床或以主诊医生处方为准。