感染了乙肝,如何去治疗并预防?

李莹个人号
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直到上个世纪 80 年代中叶,重组人干扰素 α(IFN-α)作为一种免疫调节和抗病毒药物引入到慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的治疗中,发挥了历史性的作用。

EASL 新指南明确地列出了5个治疗适应证:

所有HBeAg 阳性或阴性CHB 患者,如果HBV DNA > 2000 IU/ml,ALT >正常值上限和/或肝脏中度炎症坏死或纤维化,应该接受治疗。

代偿期或失代偿期肝硬化患者只要血清中检出HBV DNA,无论ALT 水平高低,均须要治疗。

HBV DNA > 20000IU/ml、ALT>2xULN (2倍正常上限)的患者,无论肝纤维化程度,应该开始治疗。

HBeAg阳性慢性HBV 感染患者,如果ALT 水平持续正常,HBV DNA 水平较高,年龄> 30 岁,无论肝组织学病变严重程度,可以给予治疗。

HBeAg 阳性或阴性慢性HBV 感染,有肝癌或肝硬化家族史,且有肝外表现的患者,即使不满足典型的治疗适应证,也可以给予治疗。

我国指南治疗起始时要求:

ALT持续升高≥2×ULN;

对于ALT 持续正常,年龄>30岁,建议行肝活组织检查或无创性检查后决定是否治疗;

对于ALT 持续正常,且伴有肝硬化或HCC家族史的患者,建议行肝活组织检查或无创性检查后决定是否治疗。

目前尚无根治乙型肝炎的特效药物,接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。

1992年WHO推荐,所有国家无论HBV流行率高低,在1997年底前,应将新生儿和青少年的乙肝疫苗接种纳入国家计划免疫。截至2005年,已有150多个国家将乙肝疫苗纳入计划免疫。我国自1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理;2002年起纳入计划免疫。通过疫苗接种HBSAG阳性率明显下降,充分说明乙肝疫苗纳入计划免疫后效果显著。

声明:本文旨在提供医学健康领域的一般信息,无法代替专业医疗建议、诊断或治疗。文章内容基于当前的医学知识和研究,但医学是一个不断发展的领域,信息可能随时更新,因此建议读者获取最新的医学指导。如果您是患者,请在做出任何健康决策前咨询合格的医疗专业人员。本文中的信息不应作为自我诊断或治疗的依据,紧急医疗情况应立即寻求专业医疗服务;如果您是医务人员,本文内容旨在作为教育和信息更新的资源。在临床实践中应用本文信息时,应结合您的专业判断和患者的具体情况。
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