人工流产对人体到底有哪些危害？

首先我们来讲一些人工流产的过程以及人流所带来的危害。

人流是一种有创的操作，是通过一个管子从阴道伸到宫腔里面，把宫腔里的妊娠组织通过货压吸引出来，而药物流产是通过口服抗早孕药物杀伤胚胎，并使宫颈扩张子宫收缩，让胎囊排出。很多人觉得人流是没有伤害的，事实上没有无伤害的人工流产。虽然人工流产已成为在临床上具有较高安全性的成熟技术，人工流产终究是通过创伤性的方法人为终止妊娠。术中术后都有一定的并发症发生率。“一次人流，终身不育”的情况不在少数，人工流产对母亲宝宝双方都有伤害，对妈妈来说，术中可能发生穿孔、大出血、低血压、麻醉意外等情况，术后还可能发生感染、宫腔粘连、不全流产等，这些都可能成为远期不孕不育或者习惯性流产的“罪魁祸首”。

大家都知道胎盘吧？胎盘是负责给宝宝输送营养的，如果你的子宫千疮百孔，胎盘就没有肥沃的土壤生长，就会导致宝宝在宫内发育迟缓、早产、甚至死亡，而这种伤害多半是人工流产带来的，每多做一次就加重一次对子宫的伤害。所以，无论采用什么方式做人工流产，一定是有伤害的。在人工流产之前，恳请大家重新慎重考虑一下，这次是不是迫不得已必须做。

下面我们来讲一下人流术前术后的注意事项。

无痛人流术前要禁食禁饮 6-8 小时，手术当天不能带隐形眼镜，不能化妆，不能涂指甲油，不能带各种首饰，手术当天还需要一名家属陪同，并让家属在指定位置等待，不要随意乱走，如果术中发现问题需及时跟家属沟通，手术当天需要携带的东西，我们都写在小条子上发给大家了，请大家按上面的要求做准备。

术后饮食以清淡温和饮食为主，不要乱补，术后一个月禁止同房，不要坐浴和泡澡，术后需要适当活动，不要一直躺在床上。术后10天左右要到医院复查，主要是看一下是否有残留和宫腔粘连,了解你身体恢复的情况，如果发烧、肚子痛、阴道分泌物发臭或发脓，或者术后半个月还出血的患者需要随时来医院复查。后面我们还会定期的做电话随访，请大家注意接听。

接下来我们来讲一下什么是高危流产。

比如：

1、有过剖宫产史。

2、半年内曾做过人工流产，一年内有两次或以上人流史。

3、哺乳期、剖宫产术后半年或足月分娩后三个月内。

4、人工流产总数超过三次。

高危流产手术风险和发生术后并发症的风险都大大的提升，比如以前曾经做过人工流产的女性，特别是6个月内做过人工流产的，子宫内膜刚损伤过一次甚至更多次，术中发生穿孔，术后宫腔粘连的可能性就非常高，以后怀孕就可能非常困难。再比如做过剖宫产的女性，子宫上就有个“疤”，而这个疤就很容易穿破，容易大出血，甚至危害生命，所有有这些高危情况的朋友们请不要隐瞒病史，一定要告诉医生。流产术后要落实至少6个月的高效避孕措施，最大程度避免半年内重复流产，对于有剖宫产使或无生育要求的女性，一定要做好长时间的避孕，避免流产，即使有生育要求，也最好在 6个月以后，让我们的子宫有一个更好的恢复，确保下一次有一个好的妊娠结局。

接下来我们来讲一下术后如何避孕。

大家平时偏爱使用哪些避孕方法呢？

避孕套、安全期、紧急避孕药、还是体外射精呢?

世界卫生组织对高效避孕是有定义的：就是使用1年，避孕失败率低于1%的避孕方法属于“高效”避孕方法。很遗憾，刚才提到的那几种避孕方法都不属于高效避孕方法。比如避孕套，除非每次同房从始至终都使用，并且使用前都认真检查后确定没有破损，否则使用1年的避孕失败率高达15%。再比如安全期避孕，我想问一些女性朋友们，你们的月经周期是不是偶尔也不准过? 你真的知道如何计算安全期吗?如果不是的话，使用安全期1年的避孕失败率高达 25%。体外射精就更不推荐了，因为极难控制，可以说这种方法几乎就是在赌博，对自己就太不负责任了。紧急避孕药属于避孕失败的补救措施，不属于常规避孕方法。

那么哪些方法属于“高效”避孕方法呢?

在国际上最常用的有两类：宫内节育器，复方短效口服避孕药。女性流产后2周即可恢复排卵，如果不避孕，就有再次意外怀孕的风险，并且6个月内重复流产属于高危流产，所有流产后要立即落实高效避孕措施，比如流产后直接上环，还可以减少痛苦，节省时间和费用。或流产当天开始口服复方短效避孕药，至少服用 6个月。

接下来跟大家分析一下，如何选择适合自己的高效避孕措施？

对于近期不打算要孩子的女性和已经是“高危”流产的女性，推荐大家首选宫内节育器，宫内节育器分成两种，含铜节育器和含孕激素宫内节育器。让我先介绍一下含铜节育器，它的避孕机理是放入子宫内后释放金属铜离子，铜离子能杀伤精子和卵子，改变子宫内膜环境，从而达到避孕效果。

优点：避孕效果好，长效、可逆、方便、价格便宜。

缺点：有些女性放置后会出现下腹痛、月经出血增多、痛经加重等不良反应。

下面再介绍一下含孕激素的节育器，如曼月乐。

它的避孕机制是一种左炔诺孕酮宫内的释放系统，每日释放20μg左炔诺孕酮作用于子宫内膜，可以使部分的妇女抑制排卵；另外对子宫内膜局部的作用，可以使腺体萎缩、间质蜕膜化，这样就不利于受精卵的着床；另外还可以改变宫颈的黏液性状，使宫颈的黏液变黏稠厚了，这样就不利于精子的穿透。他的优点是:材质更加柔软有弹性、长期避孕效果更好、还能预防流产并发症，如盆腔炎，宫腔粘连、子宫内膜异位症等，长期使用还可以预防子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等妇科疾病，“含孕激素宫内节育器”放置后很少出现下腹痛，而且还可以使痛经缓解、经量更少、经期更短更轻松。做核磁和 CT 检查时无需取出。

而且曼月乐它是带尾丝的，取出的时候会更方便，无需再次手术。但是少数病人放置曼月乐后会有3-6个月的点滴出血情况，但出血量都极少，不需要处理。放置1年后会有16%的女性出现月经暂停，这是孕激素作用引起的，对卵巢功能是没有影响的，我们可以查激素水平，跟正常女性是相当的，环取出后月经很快就会恢复，也可以马上备孕的。还有其他的一些长效可逆的避孕方式，比如皮埋、避孕针，这两种我们这里没有，那我就不多介绍了。

对于近期打算生孩子或不愿选用IUC 女性，推荐大家首选短效复方口服避孕药，至少坚持服用6个月。它的主要避孕机理是暂时抑制排卵和使宫颈粘液变稠。从而达到高效避孕。

服用方法：在手术流产或者药物流产当天就开始服用第一片，每天一片，尽量在同一时间服用，比如睡前，先吃24粉色的，再吃4片白色的，接下来再开始服用下一盒。

大家可能一提到“避孕药”会有一些担心，比如长期服用会不会影响生育?会不会致癌? 会不会发胖?目前使用的复方短效口服避孕药都是低剂量甚至极低剂量，代谢非常迅速。这也是为什么要一天服用一片的原因，因而更加安全，所以不用担心。关于生育：停止用药后，妇女生育功能很快恢复，可以立即妊娠，无须等待。而且不会增加胎儿畸形的发生;关于癌症，国际上大量数据已经证明长期服用不但不会增加乳腺癌的风险，还可以预防子宫内膜癌和卵巢癌这些妇科癌症，可以说是利大于弊:关于发胖;实际上口服避孕药并不增加使用者的平均体重，含有新型孕激素屈螺酮的口服避孕药，可对抗水钠潴留作用，还可以可控制体重或使体重轻微下降。同时它还能促进子宫内膜修复，减少宫腔粘连，恢复规律月经。但对于过度肥胖、吸烟、深部静脉血栓病史或家族史的妇女，服用前应向医生咨询。

大家对我刚才说的内容还有疑问吗，如果有问题等会可以单独找我，我还是希望大家再好好考虑一下，如果可以还是不要做流产了。