婴幼儿常见问题指导

腹泻的宝宝：妈妈上火，吃油腻及牛羊肉等易上火的食物会导致宝宝消化不良。可以先吃益生菌（思连康、妈咪爱），间隔一个小时吃胃肠黏膜保护剂（蒙脱石散或者鞣酸蛋白酵母散），再间隔半个小时吃胃蛋白酶，按照说明服用。如果两三天没有缓解，或者大便里有粘液、血丝、腥臭味，考虑为感染肠炎，需要化验大便，直接排便，接到干净的保鲜袋，一个小时内送检。如果大便化验有白细胞，需要黄连素灌肠消炎治疗。伴有呕吐的情况，需要禁食四个小时，可以口服益生菌和胃蛋白酶。如果大便化验正常，大便持续出现血丝，考虑为母乳或奶粉过敏，少量血丝，可以继续口服益生菌和胃肠黏膜保护剂，如果出血量较多，可以断奶或者喝深度水解奶粉。需要口服甘草锌增强黏膜抵抗力。

️佝偻病：缺乏维生素AD和钙，孩子表现为惊大、胆小，脾气暴躁，出汗多，睡觉不实、夜啼，眼窝发青，新生儿会有四肢、下颌颤抖，随年龄增长出现枕秃、方颅、肋骨外翻、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、X型及O型腿，严重时会有无热性惊厥等。生后2周开始按照预防量补充维生素AD或者维生素D剂到2周岁，钙剂每年至少补充4个月，如果症状严重，需要到医院根据医生指导按照治疗量补充。保证每天2到4个小时的阳光照射，如果有积食的孩子，补充维生素是吸收不了的，所以要注意调整脾胃！

️湿疹、尿布疹：可以擦美宝湿润烧伤膏。如果皮疹比较红，合并感染，可以加百多邦软膏，与美宝湿润烧伤膏1:1混合，一天三次。干性湿疹：金盏花面霜，雅漾润肤露等随时擦，注意皮肤保湿。

️寻麻疹：吃一些食物、药物，睡在潮湿的环境，出汗以后见风……,会出现大片红色斑丘疹，持续半个小时左右会消退，但会反复出现皮疹，而且特别痒，可以口服氯雷他定糖浆，皮疹处擦羌月等祛湿消肿的软膏和炉甘石洗剂，口服维生素AD和钙剂。这样的孩子是皮肤免疫力下降。

️鹅口疮的治疗：制霉菌素和维生素AD丸混合，涂抹口腔，一天三次，坚持四五天。制霉菌素的糖衣挂掉。口服甘草锌，增强黏膜抵抗力，这样的孩子免疫力低下，可能会反复，家长注意口腔卫生。

️发烧的宝宝：发烧超过38.5度，三个月以上的宝宝可以口服布洛芬糖浆退热，退热药作用时间是四～六个小时，药物失效后，会反复发烧。只到炎症彻底消退后，体温才能恢复正常。三个月以下的宝宝只能用物理方法退热，不要用退烧药，可以冷水敷头，温热水擦腋窝、手脚心、大腿根，也可以做推拿手法，建议尽量到医院详细查体，化验血常规，确定是什么感染，对症使用消炎药，感染控制住了，体温恢复正常。

️感冒的宝宝：流鼻涕，打喷嚏为感冒初期，可以多喝热水，热敷额头、鼻根部，配合小儿推拿手法，口服健儿清解液等清热解毒的中药，如果出现发烧、咳嗽、精神状态不好需要及时就医。

️幼儿急疹：人类疱疹病毒感染，一周岁的孩子，第一次发热，有可能是出幼儿急疹。孩子反复发烧3整天，会有超高热达到40度，但发烧间歇期，孩子精神状态很好，吃奶没有影响，不咳嗽，嗓子没有疱疹和化脓，血常规检查白细胞总数正常，淋巴细胞比例增高，提示病毒感染。可以口服清热解毒的药物，发烧的时候使用退热药，避免热性惊厥。发热退了以后，从头面部到躯干、四肢出现淡粉色斑丘疹，持续3、4天消退，出疹子的时候孩子会很闹人，可以正常洗澡护理，但需要忌口，不能吃海鲜、韭菜等发物食物。

️热性惊厥：5周岁以下的孩子，特别是2周岁以下，发烧的时候有些孩子会出现寒战，突然四肢强直、抖动，意识丧失，双眼上翻，口吐白沫或者咬牙、口周青紫，持续约2、3分钟缓解，缓解后精神状态很好，意识清楚。需要及时退热，注意头部降温，预防咬舌和跌倒，必要时口服安定片可以避免惊厥发作。首次发作的患儿建议到医院拍脑CT或者查脑脊液除外脑炎和脑出血等，一周时间后查脑电图除外癫痫。

️哭闹、安慰不缓解的宝宝：消化不良、积食、感染性肠炎等会导致腹胀气、肠绞痛；缺乏维生素AD和钙导致佝偻病也会夜啼。要纠正原发病，哭闹才能缓解。哭闹的时候要直立抱着孩子，在孩子不哭闹的时候顺时针按摩肚子，做排气操。如果伴有呕吐、出冷汗、面色苍白、不让碰肚子，需要来医院就诊，警惕肠套叠。

️积食的宝宝：吃多了，吃一些伤脾胃的食物，吃火奶等，会出现舌苔比较厚，口腔有异味，打嗝放屁，大便不规律，晚上睡觉不实。可以口服益生菌、胃蛋白酶等促消化药一周左右，清淡饮食。可以做小儿推拿辅助治疗。