『营养知识』助力赶跑“肿瘤君”，这5点我都帮你总结好了

说起来可能你不相信，病友中营养不良普遍存在：营养不良的发生率高达40-80%；而且营养不良导致消瘦、体弱等，严重地影响患者的体力，导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧？为什么会如此容易地发生营养不良呢？归纳起来主要有以下两点：摄入减少和消耗增加。肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状，另外，包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗，副作用的发生率较高，患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状，以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞，生长过程需要大量营养（以糖分为主），再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态，从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。 因此，这内因和外因的共同作用下，导致了营养不良。是不是很有道理呢？

营养不良能带来哪些不好的后果呢？不是吓唬您，营养不良可以导致：治疗难度增加，例如增加感染等并发症风险，也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用，健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终，营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间，增加死亡风险。因此，《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出：肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。 如何简单地判断自己出现了营养不良？从表现上来讲：体重减轻是首要的表现，也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现，而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。

这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具：营养风险筛查NRS2002进行初步判断，具体使用方法如下：

营养治疗要达到哪些目标呢？具体有以下几个：1、预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质; 

2、提高对放、化疗的耐受性与依从性; 

3、控制放、化疗的副反应; 

4、改善生活质量。

不同治疗阶段饮食不同，这里给您以下几个方面的建议：

A.手术后：EN（肠内营养）、PN（肠外营养）、流质、半流质+ONS（口服营养）

B.放化疗期间：清淡易消化饮食、ONS、SPN（补充性肠外营养）

C.恢复期间：营养丰富的均衡饮食+ONS

我们注意到以上每个阶段都提到ONS，如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点：（转自"营养一线治疗"）