哮喘防治的几个误区

误区一就是错把哮喘当成支气管炎。有的患者反复咳嗽、气急，到个别基层医院就诊，医生却一直按支气管炎给予治疗，虽然每次治疗后可以缓解症状，但症状反复发作，长达数年。而患者到有呼吸专科的医院就诊后，经肺功能、拍片等 检查，最后诊断为哮喘病，按哮喘正规治疗后，患者的症状才得到完全控制。因此反复咳嗽的患者不要随便按“支气管炎”治疗，而应该到呼吸专科就诊，诊断清楚后再治疗。

误区二是忽视不明原因的慢性咳嗽。慢性咳嗽是指长达8周以上的咳嗽。其中最常见的一种慢性咳嗽病因就是咳嗽变异性哮喘。我们老百性可能不太会把咳嗽当回事儿，觉得吃点消炎药及止咳药就可以了，但往往效果不好，而按哮喘治疗却收到了很好的效果。因此，对于久治不愈的慢性咳嗽患者，我们要想着做肺功能等检查以鉴别是否为哮喘。

误区三是哮喘无药可医，无法控制。目前，虽然尚无一种治疗手段或药物可以达到根治哮喘，但哮喘防治已经达到较先进的水平，关键在于患者通常能不能进行规范化的治疗。在规范化治疗的前提下，80%的哮喘患者可控制其不发作，患者不用额外用药，夜间不受影响，可以像正常人一样工作和生活。

误区四是用药后症状没了就表示哮喘好了。引起哮喘的根源主要是气道的慢性炎症，这种炎症不是由细菌感染引起的，目前只能通过长期规律地吸入激素才能有效控制。在使用缓解药物后（如支气管扩张剂），虽然症状会暂时消失，但是并不表示哮喘已经痊愈，仍要继续坚持治疗。

误区五是对激素治疗存在两个极端。哮喘患者对激素治疗常常表现出两种极端态度：拒绝和过份依赖。许多患者对激素怀有恐惧心理，拒绝用药或擅自停药。当哮喘急性发作时，不少患者会通过应用全身糖皮质激素或茶碱暂时控制哮喘症状，但症状缓解后则不再持续正规治疗了。而部分患者则过份依赖口服激素，长期应用口服激素来控制哮喘症状，口服激素虽然见效快，但由于是全身用药，长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用，相对于吸入剂局部用药的危害性要大得多。正确的做法是什么呢？经研究证实，吸入性糖皮质激素是安全的，吸入激素不良反应轻微，主要是一些局部反应，比如说声音嘶哑、口咽部念珠菌感染等等，可以通过漱口减少副作用的产生。患者可以短期应用全身糖皮质激素，症状控制后则需要长期使用吸入性糖皮质激素，然后根据哮喘控制情况进行升阶梯或降阶梯的治疗，最终达到哮喘的良好控制。