时差成像 (time-lapse) 评估数据告诉你,早期卵裂胚胎的直接分裂 (DC) 将伴随临床妊娠率显著降低
-转自默克ART在线
研究显示,约 14% 的胚胎会在 2 细胞期发生直接分裂 (DC) 。
DC 是一个遗传学术语,是指不规律的细胞分裂,包括即刻发生的多元有丝分裂 (MM,一个细胞分裂成 2 个以上的子代细胞) ,以及在短细胞周期 (SCC,≤ 5 小时) 内相对更迅速的细胞分裂。例如,MM 时细胞分裂为 1 至 3 个细胞或更多,而不是 2 个细胞;或距下一个有丝分裂周期 (SCC) 不到 5 小时。直接分裂也可能发生在胚胎发育的卵裂期。
早期卵裂胚胎直接分裂 (DC) 的发生,是否会伴随着临床妊娠率的降低呢?英国学者针对这个问题,进行了长达 29 个月的深度研究。
本项研究共收集了英国两家姐妹生殖中心 1,651 名连续患者的 10,529 枚自体卵母细胞生成的胚胎时差成像匿名可追溯数据,针对发生 DC (分别在 2 细胞、4 细胞、8 细胞期) 的胚胎,按照孕母年龄、受精方法 (IVF 或 ICSI) 和胚胎移植时的发育阶段 (卵裂期或囊胚期) ,分析其达到囊胚期的发育能力,及其 KID (已知着床数据) 率。
研究显示:早期卵裂胚胎直接卵裂 (DC) 的发生,会伴随临床妊娠率高度显著地降低 (56% VS 77%) ,这一现象在 2 细胞期尤为显著——2 细胞期发生直接分裂的已知着床率仅为 7.8%。
虽然本研究样本数量庞大可靠,但也存在一定的缺陷和局限性。
1) 本研究没有全部取得所有治疗周期的活产信息;
2) 本研究没有考虑所有可能影响卵裂模式和胚胎存活能力的患者因素;
3) 本研究没有全面区分多元分裂和短细胞周期。
2 细胞期的直接分裂极为常见,对胚胎存活能力的负面影响最大。直接分裂的不良影响也提醒我们——在挑选胚胎用于移植时,需要尽量避开具有此类特征的胚胎。进一步的深入研究可能会涉及到检验中心粒功能在早期卵裂胚胎直接分裂中的作用,及胚胎倍性的检测。
来源:ESHRE 2018 Oral 114: Time Lapse assessment of the occurrence and clinical outcome of direct cleavage in a population of 10,529 embryos cultured to the blastocyst stage
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