克服心因性ED，哪种方法最有效？

克服心因性ED，哪种方法最有效？

男性勃起功能障碍（ED），俗称“阳痿”是指不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活状态。

ED发病率非常高，据统计，全球约有3亿ED患者，中国约有1亿ED患者，随着人口老龄化加剧，全世界ED发病率会愈来愈高。

但是，与发病率形成鲜明对比的是就诊率，ED发病率虽然高但是就诊率极低，多数患者认为ED是伴随年龄出现的一种自然现象，仅有58%的ED患者积极寻求治疗，而长期口服药物的ED患者仅占16%。

绝大多数的ED患者属于“心因型”ED

按照发病原因，ED主要分为心因性ED和器质性ED。

约85%以上的ED患者均为心因性ED，这些患者一旦出现了ED症状，往往会引发恐惧、抑郁、焦虑、内疚、紧张等心理压力，致使ED病情愈发严重。

导致心因性ED的原因有多种，比如在童年时期的某些经历、长期的紧张焦虑、某些文化因素的影响都有可能导致心因性阳痿。

心因性ED往往会恶性循环，这是因为首次尝试性交失败后会带来沉重的心理压力，在面对下一次性生活时，总会担心不能作出正常的生理反应，导致焦虑进一步加深，反过来会加重ED症状。

“心因型”ED患者，重新建立自信心至关重要

对于“心因性”ED患者，心理治疗尤为关键，最重要的在于自信心重建，首先要建立正确的性观念，不能认为性是肮脏的，其次要建立起性关系的协调性，多和妻子进行交流和沟通，建立感情基础，消除障碍，最后进行自我鼓励和心理暗示，使自己逐渐恢复自信心。

其实，只要拥有一次成功的性生活，就会对心因性ED患者建立起自信心，而如何跨过这道坎，成为心因性ED患者的难以逾越的屏障。男科学界认为，近年来ED药物治疗方案发展迅速，5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5）目前已经成为男科各大指南的一线治疗推荐。作为最新一代的PDE5抑制剂，他达拉非能够竞争性抑制PDE5，提高阴茎海绵体平滑肌内勃起因子的浓度，从而达到治疗勃起的效果。

他达拉非具有两种服用方式，一种为“按需服用”，一般要求在性生活前30分钟内服用一粒10mg或者20mg剂量的药物，另外一种为“按时服用”每天固定时间服用一次5mg剂量的他达拉非，3天内即可起效，且以后性生活没有时间要求，想爱就爱。

值得一提的是，“按时治疗”5mg的他达拉非不仅疗效安全可靠，而且随着剂量的增加其疗效具有一定的累积性，对某些“按需治疗”失败的患者仍然有效（有效率大约提高至40%），目前，他达拉非每日“按时治疗”已经成为ED临床的研究热点方向。