新冠疫苗来了，银屑病患者到底能不能接种？
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关注新冠疫苗接种正在全国范围内展开，对于银屑病患者来讲却犯了难，接种新冠疫苗会不会加重银屑病的病情？银屑病患者正在使用的药物会不会和新冠疫苗产生冲突？带着这些问题，我们邀请到了皮肤病专家、南方医科大学皮肤病医院皮肤科主任医师王晓华教授和邱晓愉护士做客方舟健客“名医面对面”直播间，向大家讲述银屑病患者到底能不能接种新冠疫苗。
银屑病是一种慢性炎症性疾病，反复发作是银屑病的特点，同时银屑病是一种系统性疾病，常伴有高血压、高血脂和糖尿病的发生，值得遗憾的是，目前银屑病尚不能根治。目前国内外上市的疫苗类型包括灭活疫苗、非复制性的病毒载体疫苗、RNA疫苗和重组蛋白疫苗，其中国内应用最广泛的为灭活疫苗，具体包括北京国药、科兴疫苗和武汉疫苗。每种疫苗的作用原理和制作方式并不同，他们有着对应的接种次数，目前所有的疫苗都是经过临床试验确认效果的。银屑病能否接种疫苗要区分不同的情况，一般来说，当银屑病患者病情处于稳定期的时候可以放心接种疫苗，即使身上仍然存在皮疹也可以接种。但是如果银屑病的病情处于进展期也不能接种疫苗（银屑病进展期，是指皮疹发展速度快，皮疹面积持续扩大）。除了腺病毒疫苗，银屑病患者可以接种灭活疫苗、RNA疫苗和重组蛋白疫苗，因为腺病毒疫苗不良反应较大，可能会出现发热、流感样症状等，因此不建议银屑病患者接种。我国接种的主要是灭活疫苗，这种疫苗需要接种2次，包括科兴疫苗、国药北京、国药武汉，大家可以放心接种。银屑病患者的药物治疗可以分为口服或注射药物、中医药治疗和外用涂抹药物治疗。2、维A酸类药物：如阿维A，不影响免疫功能，可接种；3、免疫抑制剂：甲氨蝶呤、环孢素、雷公藤，服用此类药物时可接种，且建议接种，但可能影响疫苗接种后抗体效价，接种后可考虑检测抗体滴度，并在必要时追加疫苗接种；4、生物制剂：如依那西普，阿达木单抗、英夫利西单抗，乌司奴单抗，司库奇尤单抗、依奇珠单抗、古塞奇尤单抗可以接种新冠疫苗，建议在打生物制剂两周前接种1，可以在生物制剂治疗中接种，接种疫苗及生物制剂之间间隔两周；5、外用涂抹药膏：外用药不影响接种新冠疫苗，但要注意避免全身大面积使用超强效或强效激素。
银屑病的皮肤清洁主要目的是去除鳞屑、修复皮肤屏障和促进皮肤血液循环。在日常皮肤清洁中，建议每日1~2次清洁皮肤，每次时间20~40分钟为佳，建议采用35~39℃的水来清洁皮肤，当然如果有条件泡澡、甚至药浴，治疗效果更佳。由于银屑病患者的鳞屑较普通人更厚，而且皮肤更容易干燥受损，因此建议选择油性的润肤霜，像维生素E乳膏、凡士林等都是银屑病患者不错的护肤选择。如果是同时涂抹外用药和润肤膏，到底应该涂哪个？这并没有严格的要求，先涂外用药后再涂润肤霜，这样会起到封包的作用，减少药物的挥发；但这并不是说必须先涂外用药，如果先涂抹润肤霜再涂外用药，可以使得皮肤的水合度增加，有助于药物的吸收。银屑病患者在选择外用药时候尽可能选择不破坏皮肤屏障的药，如维生素D3类卡泊三醇等。在涂抹药物时候，应尽可能把皮肤洗干净，轻轻地把鳞屑去除，之后再在皮损部位上涂抹药膏，这样可以增加药物的吸收率。银屑病患者在饮食上应该注意忌口，像辣椒、酒和海鲜应该尽可能不吃，吸烟建议戒烟或少抽。在银屑病进展期，应该尽可能选择富含营养的食物，如鸡蛋、牛奶、豆腐、豆浆、淡水鱼均可适当多吃。在银屑病静止期，则不需要刻意的忌口，注意营养均衡即可。 声明：本文旨在提供医学健康领域的一般信息，无法代替专业医疗建议、诊断或治疗。文章内容基于当前的医学知识和研究，但医学是一个不断发展的领域，信息可能随时更新，因此建议读者获取最新的医学指导。如果您是患者，请在做出任何健康决策前咨询合格的医疗专业人员。本文中的信息不应作为自我诊断或治疗的依据，紧急医疗情况应立即寻求专业医疗服务；如果您是医务人员，本文内容旨在作为教育和信息更新的资源。在临床实践中应用本文信息时，应结合您的专业判断和患者的具体情况。 原创文章：方舟健客版权所有，未经许可不得转载。
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