乙肝妈妈最担心的三个问题，你可能正需要

大部分的女性，在得知怀孕的时候，都是既欣喜又期待。但也有一群女性，对于怀孕只有纯粹的害怕，他们就是乙肝患者。

为了孩子的健康，她们怀孕前总会不停问自己：

生下的宝宝会不会也得乙肝？

母乳喂养会不会传染乙肝？

分娩时只能剖腹产吗？

今天，我们就来聊一聊这些问题，为乙肝患者解决困惑。

乙肝妈妈还能生下健康宝宝吗？

母婴传播是乙肝传染的主要途径。

斯坦福大学亚裔肝脏中心执行主任苏启深教授介绍说，“乙肝表面抗原阳性母亲所生的新生儿，有90%的可能感染慢性乙肝。”

婴儿一旦感染乙肝，约有90%～95%成为慢性病毒携带者。

因此，阻断母婴传播是消除乙肝病毒（HBV）感染的关键。

目前，我国应对乙肝母婴传播的主要策略有以下四点：

（1）对所有女性孕前、产检都加入了乙肝指标检查，包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎e抗原（HBeAg）。

（2）对所有婴幼儿实施免费接种乙肝疫苗。疫苗总共有三针，分别在出生后12小时内、1月龄和6月龄接种。

（3）对HBsAg阳性母亲的新生儿，进行乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）联合免疫。

​（4）对于高病毒载量的孕妇（如HBV-DNA＞2×10⁵IU/mL），建议从24-28周期间开始服用抗病毒药物。

在乙型肝炎疫苗广泛接种之前，我国HBV母婴传播率约为50%，在HBeAg阳性孕妇中高达72%～91%。

实行乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白方案后，母婴传播率降至6%。

因此，乙肝妈妈只要遵医嘱进行检查、治疗，也是可以生下健康宝宝的。

乙肝妈妈可以母乳喂养吗？

母乳是婴儿理想的天然食物，母乳喂养不仅为母亲和儿童带来很多健康益处，还能增进亲子关系。

但很多乙肝妈妈不敢给宝宝进行母乳喂养。因为担心乳汁会传染乙肝病毒。

但研究发现，不管是母乳喂养还是人工喂养，婴儿体内检出乙肝病毒的比率没有差异。

2010年底，我国《慢性乙型肝炎防治指南》(2010年版)首次提出：新生儿在出生12小时注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲哺乳。

但如果母亲出现乙肝活动、在服用抗病毒药物，或者有乳头出血、溃疡、乳腺炎的情况，应该暂停母乳喂养。

乙肝妈妈一定要剖腹吗？

顺产是很多孕妇的第一选择，那么乙肝妈妈能顺产吗？

外界有传闻，自然分娩会“挤压”胎盘，促使母体内病毒进入胎儿，引起宫内感染。

这种担心其实是多余的。

南方医院妇产科主任钟梅教授介绍说，母婴传播的主要机制是宫内感染、产时感染、产后感染，分娩前的宫内感染感染率不足3%。

而且经过对比数据发现，剖腹产并不能降低乙肝的母婴传染率。

决定生产方式的因素有很多，比如母体身体状况、胎儿情况、子宫情况、羊水情况等，是否需要剖腹，需要医生综合来判断的，乙肝妈妈不要太过担心。

拥有一个健康的宝宝是所有妈妈的愿望，在医学技术的帮衬下，乙肝妈妈的这个愿望也得以实现。但它也有前提，需要患者能配合医生做好阻断。

参考资料：

[1]乙肝妈妈可喂母乳.北京日报.2018-09-26

[2]乙肝妈妈也可以生下健康宝宝.南方日报.2016-08-10